UNIVERSIDAD DE ACONCAGUA 2019

CARRERA ENFERMERÍA
GUIAS DE URGENCIAS DEL ADULTO Y DEL NIÑO
LABORATORIO n° 3: Manejo vía aérea: Instalación tubo
endotraqueal

LABORATORIO Nº 3 “Manejo vía aérea: Instalación de tubo endotraqueal”

DEFINICIONES
Tubo endotraqueal: Es una vía artificial que se utiliza para mantener permeable la vía aérea
superior, impidiendo que la lengua la obstruya, además produce un sello de la vía aérea impidiendo
la aspiración. El tubo endotraqueal debe ser de un material hipoalergénico y transparente para
poder ver a través la existencia de secreciones o sangre.
Conductor o guía de tubo endotraqueal: Es una guía flexible que se introduce por el
tubo endotraqueal con el fin de darle una mayor rigidez facilitando su inserción.
Cuffometro: Es un instrumento que permite realizar la medición de la presión a la que se
encuentra inflado el cuff del tubo endotraqueal. La medición no debe exceder los 28 mmHg.
Laringoscopio: Es un instrumento de metal rígido que permite visualizar la laringe, con la
finalidad de guiar la intubación por vía orotraqueal. Consiste en un mango con pilas en su interior
y una hoja con un sistema de iluminación automático cuando forma un ángulo recto entre sí.

OBJETIVOS:
Conocer el procedimiento de instalación de tubo endotraqueal y cuidados de enfermería
asociados a su procedimiento
 MANEJO DE VÍA AÉREA

Para una adecuada ventilación pulmonar, debe estar permeable la vía aérea, existir
un funcionamiento correcto de los pulmones y la pared del tórax y debe mantenerse una
adecuada regulación de todo el proceso, por parte del centro nervioso de la respiración.
Sin una adecuada respiración, las células, fundamentalmente del cerebro, comienzan a
morir pasados los 4-6 minutos, mucho antes si lo comparamos con la falla de la circulación,
por ello, si bien en el orden práctico realizamos su examen luego de explorar el estado de
conciencia, es el primer aspecto a resolver ante una supuesta víctima.

Pasos en el manejo de la vía aérea y la ventilación:

1. Apertura manual de la vía aérea.
2. Evaluación de la ventilación.
3. Evaluación de la permeabilidad.
4. Limpieza y desobstrucción si es necesario.
5. Permeabilización por métodos no manuales si están disponibles.
6. Ventilaciones de rescate y oxigenoterapia.

1. APERTURA Y PERMEABILIZACIÓN MANUAL DE LA VÍA AÉREA

Requiere mantener la cabeza alineada y en lo posible hacer coincidir los ejes del
cuerpo, traqueal y laríngeo. En caso de trauma requiere del control simultáneo de la
columna cervical, se debe mantener en posición neutra sin hiperextensión del cuello, pues
ello está contraindicado, debemos asumir que todo politraumatizado puede tener una
lesión a nivel cervical.
En una víctima con alteración del estado de conciencia, suele descender la lengua causa
más común de obstrucción de la vía aérea. Por ello, siempre se deben realizar las
maniobras necesarias para abrirla o desobstruirla.

Métodos manuales

“A pesar de ser sencillos, su realización de forma eficaz puede salvar la vida”.

Estas maniobras o métodos son los siguientes:
a. Extensión de la cabeza y elevación del mentón
 Cabeza alineada, se debe poner una mano sobre la frente y la otra en la mandíbula,
luego extender la cabeza y simultáneamente desplazar la mandíbula hacia arriba con
ligero movimiento hacia atrás.

- Levanta la lengua hacia adelante separándola de la vía aérea y mantiene la boca

ligeramente abierta
- La extensión de la cabeza hace que se pongan en línea el eje del cuerpo con el de la
laringe y la boca y también produce apertura de la misma
- NO realizar en paciente con trauma

b. Elevación de la mandíbula

Para trauma facial, de la cabeza y/o cuello (alta probabilidad de lesión de columna)
se debe mantener la columna cervical en una posición neutral alineada. La maniobra de
elevación de la mandíbula permite al rescatista abrir la vía aérea con ausencia o con
mínimo movimiento de la cabeza y de la columna cervical. Por estar unida
anatómicamente a la mandíbula, al levantala, la lengua también se desplaza hacia delante
y desobstruye la vía aérea.

Colóquese por detrás y ponga sus dedos meñique, anular y medio en la parte
inferior de la mandíbula y levántela, apóyese con el pulgar e índice apoyado en los
pómulos para mejor fijación, empuje la mandíbula en dirección caudal.

c. Elevación del mentón

Otra forma de abrir la vía aérea de un paciente con probabilidad de lesión de la

columna cervical.

Los dedos de una mano se colocan debajo de la mandíbula, la cual se tracciona

delicadamente hacia arriba, para desplazar al mentón hacia arriba, el pulgar de la misma
mano deprime ligeramente el labio inferior para abrir la boca, “se tracciona la mandíbula”.

2. EVALUACIÓN DE LA VENTILACIÓN
Una vez permeable la vía aérea, se evalúa la ventilación. Se acerca al paciente y con
el oído cerca de la boca (5 cm) y mirando en dirección al tórax, escuchar la respiración y
ver el movimiento que debería producir la inspiración y espiración (hasta 10 segundos).
Resumen de las maniobras para evaluar la respiración.
 i. Mire:
a. Movimientos del tórax (simetría).
b. Frecuencia respiratoria.
c. Uso de músculos del cuello, abdomen, brazos para respirar (anormal).
d. Cianosis (coloración azulada).
e. Fluidos o secreciones en la boca.
f. Trauma (cara, cuello, tórax).
ii. Escuche:
a. Sonidos respiratorios al entrar o salir aire.
b. Ruidos anormales (estridor, sibilancias).
c. Puede o no hablar. Calidad de la voz.
iii. Sienta:
a. Movimiento de aire en su mejilla.
b. Movimientos del tórax (con las manos).
c. Aire debajo de la piel del paciente, lo cual produce crepitación (con las
manos).
d. Posición de la tráquea (con las manos).

Tras realizada la maniobra, paciente se encuentra en apnea, se plantean 2

posibilidades:

- Primera: Vías aéreas obstruidas. Dar 2 insuflaciones de rescate, si el aire no pasa,

reposicionar la cabeza para reabrir vía y volver a insuflar, si hay obstrucción no
pasará aire.
- Segunda: Vías aéreas permeables, pero paciente no tiene respiración espontánea.
Paro respiratorio.

Ritmo respiratorio anormal:

Hiperventilación neurogénica: Profunda, rápida, regular y mantenida; indica grave lesión

del cerebro, por ejemplo, en la enfermedad cerebrovascular y el trauma.

Respiración atáxica: Irregular, con períodos variables de parada, las inspiraciones pueden
ser profundas o superficiales, no garantiza oxigenación adecuada y evolucionará al paro
respiratorio.
Signos de insuficiencia respiratoria grave
• Polipnea (frecuencia respiratoria elevada).
• Agitación de la cabeza con cada respiración.
• Disnea (percepción consciente de una dificultad respiratoria) e imposibilidad para
hablar.
• Respiración entrecortada o en gruñidos.
• Aleteo nasal.
• Estridor (sonido grueso) de la laringe.
• Tiraje (depresión de los músculos con la respiración) debajo o entre las costillas o
por encima de la clavícula.
• Uso de músculos accesorios (cuello, brazos) para respirar.
• Cianosis (coloración azulada de dedos, nariz).
• Disnea y sudoración o sensación de agotamiento.
• Pulso paradójico que asciende y desciende.
• Distensión abdominal con la respiración torácica.

3. LIMPIEZA DE LAS VÍAS AÉREAS

Se debe aspirar o extraer manualmente los cuerpos extraños y las secreciones. La
limpieza de las vías aéreas incluye la boca, la orofaringe y la tráquea:
- Garantizar una adecuada ventilación
- Evitar la broncoaspiración

Si líquidos o cuerpos extraños dificultan la ventilación, podemos transitoriamente

voltear la cabeza a un lado o utilizar la pinza digital para hacer la extracción manual (en
caso de trauma voltear el paciente en bloque para proteger la columna). Pinza de Magill
permite retirar cuerpos extraños con facilidad y para líquidos, las sondas de aspiración
que, conectadas a una bomba de aspiración. De existir posibilidades de broncoaspiración,
el paciente debe ser idealmente hiperventilado antes de la aspiración, la cual no debe
demorar más de 10 seg. Recuerde que la aspiración de alto flujo eliminará el aire de la
faringe y la tráquea lo que puede comprometer la ventilación alveolar.

Principales técnicas para apertura de la boca y limpieza manual

- Maniobra de barrido: Uno o dos dedos, (que pueden cubrirse con un trozo de gasa
o tela), se introducen en la boca y la faringe para limpiarlas, los cuerpos sólidos con
el índice curvado o junto con el medio en forma de pinza.
- Maniobra de los dedos cruzados: Con la mandíbula está moderadamente relajada
o flácida; colóquese a un lado o detrás de la cabeza de la víctima, introduzca dedo
índice por la comisura de la boca y manténgalo presionado contra los dientes
superiores, luego, presione con el pulgar cruzado sobre el índice contra los dientes
inferiores, forzando la apertura de la boca para dejar espacio suficiente para la
aspiración. Introduzca los dedos lo más lateral posible en la boca del paciente.
- Maniobra del dedo detrás de los dientes: Para mandíbula apretada, introduzca el
dedo índice entre la mejilla y los dientes del paciente y haga cuña con la punta del
índice, por detrás de los últimos molares.
- Maniobra de elevación de la lengua y la mandíbula: Para mandíbula
completamente flácida, coloque el pulgar dentro de la garganta, con la punta de
este eleve la base de la lengua, con otros dedos agarre la mandíbula a la altura de la
barbilla y elévela hacia delante (esta maniobra puede ser utilizada para abrir las
vías aéreas).

4. PERMEABILIZACIÓN POR MÉTODOS NO MANUALES

No de uso habitual, requieren equipo y medios adecuados.
a. Métodos mecánicos:
• Dispositivos básicos:
o Cánulas orofaríngeas (más utilizadas en nuestro medio, fáciles de colocar).
o Cánulas nasofaríngeas.
• Dispositivos avanzados:
o Combitubo.
o Máscara laríngea.
o Tubo endotraqueal (TET).
b. Métodos quirúrgicos:
• Punción percutánea de la tráquea.
• Cricotiroidotomía.
• Traqueostomía.
 Los métodos quirúrgicos (transtraqueales) están indicados cuando con los
mecánicos, no es posible asegurar una vía aérea. Todos presuponen una comunicación
directa de la tráquea a la atmósfera, la punción percutánea puede realizarse como última
opción ante las siguientes indicaciones:
• Obstrucción de la laringe o faringe por cuerpo extraño.
• Edema (inflamación o hinchazón) laríngeo.
• Fractura de laringe.

• DISPOSITIVOS BÁSICOS
Cánula orofaríngea
Seleccione el tamaño correcto (coloque la cánula al lado del paciente, el tamaño es
el que va desde el centro de la boca del paciente al ángulo de su mandíbula).Se inserta el
pulgar dentro de la boca manteniendo la lengua contra el suelo de la boca,
simultáneamente eleva la mandíbula manteniendo la lengua fuera del trayecto de la vía
aérea. Lubrique la cánula y colóquela sobre la lengua, ubique la punta distal dirigida en
dirección al paladar, para terminar, se introduce y se gira lateralmente de modo que su
extremo distal quede frente a la laringe.

• Complicaciones:
o Inducción del vómito.
o Broncoaspiración.
o Obstrucción si se coloca inadecuadamente.
o No usar en presencia de reflejo nauseoso.

Cánula orofaríngea con balón

Similar a la anterior, pero con balón distal y un conector universal en el extremo

proximal que permite la conexión a cualquier sistema de ventilación, tras inflarse el balón,
sella la faringe, desplaza más la base de la lengua, eleva la epiglotis y la separa de la
faringe posterior. No se recomienda para ventilación controlada por no sellar
completamente la vía aérea.

Cánula nasofaríngea

Utilizar en pacientes que conservan el reflejo del vómito (generalmente más

despiertos). Para su colocación, examinar las fosas nasales, seleccionar el orificio más
grande, la vía menos desviada y que no tenga pólipos o fracturas que la obstruyan; luego,
se selecciona la cánula apropiada, se lubrica la punta, y se coloca suavemente en dirección
anteroposterior a través del orificio nasal seleccionado siguiendo el piso de la cavidad
nasal directamente a la nasofaringe posterior y no hacia arriba. Su menor diámetro, limita
la aspiración de vómitos, secreciones o sangre. Una posible complicación es el trauma
nasal y no debe ser insertada si se encuentra resistencia al introducirla.

 DISPOSITIVOS AVANZADOS
Máscara laríngea
Consiste en un tubo con una pequeña máscara que se coloca a la entrada de la
laringe, se inserta colocando su extremo distal en el esófago y permitiendo que el orificio
de salida de aire quede delante de la glotis, luego se insufla y los bordes que rodean la
laringe sellan las zonas laterales impidiendo la fuga de aire y permitiendo la ventilación;
en su otro extremo, puede conectarse a una bolsa.

Tubo Endotraqueal

La intubación endotraqueal es el método más efectivo de todos los anteriores, pues

permite ventilar directamente los pulmones, con sellaje total de la vía aérea. Sistema
similar a la máscara laríngea.

5. VENTILACIÓN DE RESCATE
Si paciente no respira, rescatista debe suplir.
a. Ventilación boca-boca
También llamado “el beso de la vida”, es la maniobra más universalmente empleada para
suplir una respiración deficiente o ausente.

1) Coloque al paciente alineado y boca arriba.

2) Compruebe que no hay respiración o que esta es muy deficiente.
3) Asegure que la cabeza esté extendida y el mentón elevado si no hay trauma, si
existe trauma mantenga la cabeza alineada, la columna cervical inmovilizada y la
mandíbula elevada.
4) Cierre la nariz pinzándola.
5) Inspire profundamente
 6) Abra discretamente la boca sin perder la posición, tome una respiración profunda,
coloque sus labios alrededor de la boca del paciente y asegúrese que no habrá fuga
de aire.
7) Introduzca el aire en las vías aéreas de forma suave (un segundo de duración para
los adultos y entre 1 y 1.5 para los niños) observando la elevación del pecho.
8) Sin perder la posición de la víctima separe sus labios de su boca y observe el
descenso del tórax con la salida de aire.
9) La cantidad de aire a insuflar depende de la edad, consistencia del individuo,
resistencia de las vías aéreas, enfermedades previas, etc. en el adulto se recomienda
de 500-600 mL.
10) La frecuencia de respiraciones es de 20 por minuto en el niño y el lactante (1 cada 3
segundos) y 10 por minuto en el adulto (1 cada 6 segundos).
11) Repita la secuencia en dependencia de la parte del ciclo en la cual se encuentre.

En el lactante, dado su menor tamaño, la técnica incluye cubrir su boca y la nariz

con nuestros labios y el volumen de aire es mucho menor, se considera que una medida
aproximada es la cantidad que quepa en la boca del rescatista boca, pero capaz de elevar el
tórax sin distenderlo.

b. Ventilación boca-nariz
1) Coloque al paciente alineado y boca arriba.
2) Compruebe que no hay respiración o que esta es muy deficiente.
3) Asegure que la cabeza esté extendida y el mentón elevado si no hay trauma, si
existe trauma mantenga la cabeza alineada, la columna cervical inmovilizada y la
mandíbula elevada.
4) Cierre la boca de la víctima y tome una respiración profunda.
5) Rodee con sus labios la nariz del paciente e insufle. (cantidad similar al anterior).
6) Permita la espiración abriéndole en lo posible la boca.
7) La frecuencia es similar a la descrita anteriormente.
8) Repita la secuencia en dependencia de la parte del ciclo en la cual se encuentre.

Esta maniobra es utilizada frente a imposibilidad de abrir la boca (trismo), lesiones

en la boca (trauma) e imposibilidad de sello completo de la vía aérea por el método
anterior.
Complicaciones ventilación boca-boca y boca-nariz.

• Insuflación gástrica (producida por una ventilación rápida, volumen excesivo,

técnica incorrecta, obstrucción de vías aéreas).
• Broncoaspiración, en especial si existe vómito o secreciones.
• Mala ventilación, principalmente por mala técnica.

c. Presión del cartílago cricoides:

La presión hacia atrás del cartílago, comprime el esófago contra las vértebras
cervicales y previene la insuflación y la regurgitación gástrica, puede utilizarse cuando
hay dos rescatistas hasta cuando se realice la intubación endotraqueal.

d. Ventilación boca-mascarilla con válvula unidireccional

El uso primario de este medio es para cuando se disponga de poco personal.

Consiste en una máscara unida a un tubo corrugado con una pieza para la boca en la parte
distal del tubo y una válvula de una sola dirección. El rescatista puede utilizar ambas
manos para fijar la máscara sobre la cara del paciente y brindar respiraciones boca-
máscara a través del tubo, también se le puede conectar una fuente de oxígeno por un
orificio lateral y si se da un flujo de oxígeno de 10 L por minuto se puede llegar a
concentraciones de oxígeno del 50 %.

e. Ventilación con bolsa autoinflable

La bolsa autoinflable está compuesta por una válvula que permite la entrada y
salida de aire en una sola dirección, una bolsa para la insuflación del aire y un reservorio
con una toma de oxígeno; existen de diferentes tamaños, desde para adultos hasta para
lactantes. La bolsa puede conectarse a una máscara facial o un tubo endotraqueal.

Una vez permeabilizada la vía aérea, con una mano, fije la máscara facial de forma
tal que durante la insuflación no haya escape de aire. Con el dedo anular y meñique
comprima la mandíbula a la máscara a la vez que eleva esta última, con el dedo índice y
medio rodee la unión de la máscara a la bolsa y sosténgala, con el pulgar, comprima la
parte cefálica de la máscara contra la parte superior de la nariz, con la otra mano, dé las
insuflaciones, acorde a la frecuencia respiratoria definida. Los dedos índice y pulgar hacen
forma de C sobre la parte superior de la máscara mientras el resto forma de E sobre la
parte más ancha de forma tal que compriman el mentón sobre la misma y eviten la fuga de
aire. Compruebe que la ventilación va acompañada de elevación del tórax y asegúrese que
el reservorio esté conectado a una fuente de oxígeno a 12 litros por minuto. Si la víctima
tiene incursiones propias, sincronice la compresión de la bolsa con su patrón respiratorio
(la insuflación debe coincidir con el inicio de la respiración).

6. MANEJO DE LA VÍA AÉREA OBSTRUIDA

La obstrucción puede ser:
• Total: Cualquier persona que de repente no puede respirar, ni hablar, ni toser, está
cianótica y pierde la conciencia sin razón aparente, el signo universal es llevarse las
manos al cuello, no hay movimiento de aire y el paciente pierde rápidamente la
conciencia.
• Parcial: Se produce disnea espiratoria, debilidad, ronquido prolongado durante el
paso del aire por la zona obstruida (llamado estridor), cianosis y depresión
paradójica de los tejidos blandos del tórax durante la inspiración (denominado
tiraje fundamentalmente supraclavicular, intercostal y subcostal).

La obstrucción de la vía aérea tiene dos variantes de manejo, en dependencia de la

fortaleza de la tos que casi siempre la acompaña. Si existe una tos fuerte es sinónimo de
obstrucción pequeña o moderada, en ese caso se anima a la víctima a seguir tosiendo y se
evalúa el estado general para actuar en caso de deterioro. En caso de que la tos sea
ineficiente o la víctima esté inconsciente, se procede con maniobras para desobstruir de
primeros auxilios, maniobra de Heimlich.

INSTALACIÓN TUBO ENDOTRAQUEAL

CUIDADOS
 En el laringoscopio, el tamaño de la hoja va desde la más pequeña (No. 0) hasta la
más grande (No4). Hay tres tipos básicos de hojas y son: la hoja curva (Macintosh),
la hora recta Jackson o Wincosin) y la hoja recta con punta curva (Miller). Las hojas
curvas son mayormente utilizadas en adultos, mientras que en los niños se utiliza
con mayor frecuencia la hoja recta.
 Las hojas del laringoscopio deben estar limpiadas y desinfectadas antes de su uso,
no se esterilizan. Luego de su uso:
o Se debe retirar la ampolleta, previo lavado.
 o La hoja utilizada debe ser lavada con solución jabonosa, escobillando sus
partes y enjuagando con agua corriente, luego secar con compresa.
o El mango y la ampolleta se deben limpiar con alcohol al 70%, previo
retiro de materia orgánica.
o Se debe guardar el laringoscopio en una bolsa plástica transparente.
 La instalación del tubo endotraqueal es un procedimiento estéril, que requiere
entrenamiento por parte el operador y permite proporcionar al paciente una
adecuada ventilación, oxigenación y controlar las secreciones bronquiales.
 El tubo endotraqueal está hecho de PVC transparente o de silicona. Se divide en
dos partes:
o El adaptador de 15 mm (universal) que facilita la conexión a la bolsa
resucitadora o ventilador mecánico.
o Tubo propiamente dicho, el que tiene un balón de inflado o cuff para su
fijación y selle la vía aérea y la válvula de inflado y antirretorno. (los tubos
pediátricos no poseen este balón pues disminuye el ya escaso lumen de
acceso respiratorio).
 La punta del tubo endotraqueal es atraumática y a lo largo del tubo hay una
graduación que, junto con la línea de contraste radiopaca, permite ver la posición
del tubo por medio de la numeración y Rx.
 Existen diferentes tamaños de tubos endotraqueales, según el diámetro interno del
tubo. Se clasifican en N° que van desde 2mm a 9,5 mm. Los niños tienen medidas
que van entre los 2-6 mm y en adultos de 6,5-9,5 mm.
 Una vez que el médico indique el término del periodo de intubación, el profesional
de enfermería debe participar en el procedimiento de extubación del paciente.

MATERIALES:
 Guantes estériles
 Campo estéril
 Mascarilla
 Carro de paro (disponibilidad de insumos urgencia)
 Tubos endotraqueales de distintos tamaños
 Laringoscopio
 Pinza magill (estéril)
  Guía para tubo endotraqueal
 Jeringa de 10cc
 Gasa para la fijación
 Bomba de aspiración
 Tela para marcar
 Cuffómetro
 Fuente de oxígeno (Tubo de oxígeno)
 Sonda Yankahuer
 Sonda de aspiración
 Silicona (tubo de conexión a aspiración)
 Mascarilla facial con reservorio (AMBU)

PROCEDIMIENTO
1. Verifique indicación médica y reúna el material para el procedimiento.
2. Verificar la presencia y funcionamiento del equipo de aspiración, fijar la presión de
aspiración y conexión a fuente de oxígeno. Revisar funcionamiento del
laringoscopio.
3. Realizar monitorización permanente de la frecuencia cardiaca, respiratoria, presión
arterial y saturación de oxígeno.
4. Realizar lavado de manos clínico.
5. Colocar al paciente en posición decúbito supino, cuello en hiperextensión a
excepción de contraindicación.
Realizar aspiración de secreciones nasal y bucal de ser necesario.
6. Preoxigenar previamente al paciente, proporcionando oxígeno con la mascarilla
facial con reservorio (AMBU).
7. Dejar el laringoscopio armado con la hoja acorde al tamaño del paciente.
8. Presentar paño estéril para el campo, pinza magill y jeringa.
9. Presentar el tubo endotraqueal según el tamaño elegido.
10. Colocarse guantes estériles
11. Probar el cuff con aire según volumen determinado por el fabricante
12. Con la mano no dominante, tome el laringoscopio y maniobre para despejar vía
aérea y llegar a visualizar las cuerdas vocales.
 13. Con la mano dominante, tome el tubo endotraqueal e insértelo en dirección entre
las cuerdas vocales, hacia la tráquea.
Puede apoyarse con la guía para intubar y la pinza magill
14. Introduzca hasta que el cuff quede bajo la altura de las cuerdas vocales
15. Se comprueba mediante auscultación correcta la posición del tubo.
16. Infle el cuff con la medida determinada por el fabricante
17. Revise con el cuffómetro si la presión ejercida está dentro del rango correcto (28
mmHg)
18. Se aspira secreción si es necesario.
19. Se inmoviliza el tubo endotraqueal con gasa larga, envolviendo el extremo externo
y atándolo en torno a la cabeza del paciente
20. Se conecta el sistema para administrar oxígeno según requerimiento del paciente
(habitualmente si ha requerido AMBU, se conecta directamente el tubo al AMBU)
21. Deje cómodo al paciente
22. Realice lavado de manos
23. Se registra el procedimiento. Se anota la ubicación del tubo endotraqueal según
corresponda arcada dentaria o aleta nasal y se anota la presión del cuff.

BIBLIOGRAFÍA
- Hospital de Santiago Oriente Dr Luis Tisné Brousse, “Protocolo de manejo de
enfermería en traqueostomía y tubo endotraqueal en adulto”, año 2013.
- Morell, L.(2001) Manejo de la vía aérea y secuencia rápida de intubación. Temas de
medicina interna. Escuela de Medicina PUC.
- American Heart Association. Adjuncts for Airway Control and Ventilation.
Circulation. 2005; 112: 19-34.
- American Heart Association. Adult Basic Life Support. Circulation. 2005; 112: 51-67.
- American Heart Association. Pediatric Basic Life Support. Circulation. 2005; 112:
156-66.
- PHTLS. 8ª ED. American College of Surgeons. Ed. Elsevier. (2012),