Evaluación Ergonómica Músculo esquelética
Ocupacional
Paciente: AGUIRRE CHIROQUE, JOSE. Empresa: HERMES TRANSPORTES BLINDADOS S.A
Cargo: Inspector de servicio al personal. Edad: 39 años. Sexo: Masculino Fecha: 04-07-12
1. Síntomas que manifiesta:
No.
2. Tiempo y Forma de Inicio: No.
3. Antecedentes de Enfermedades Músculo Esqueléticas: Operado de meniscopatia en rodilla
derecha hace un año aproximadamente.
4. Tratamientos Previos a la Evaluación: No.
5. Descripción de Postura: Adecuada.
6. Presencia de dolor : SI ( ) NO (X )
a) Área de dolor:
Tipo de dolor: Solo dolor ( ) Con adormecimiento ( )
Punzante ( ) Quemante ()
b) Cuando aparece el dolor:
Referido () A la palpación () A la movilización ()
c) Identificación del Dolor : Escala Analógica
Ausente muy leve leve medio fuerte muy fuerte incapacitantes
1--------1--------l---------1---------l--------1 --l-------1-------1----------l-------------l
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. Patrón De Marcha: Normal.
8. Evaluación de la piel :
Normal ( X ) Edema ( ) Inflamación ( ) Tumefacción ( )
9. Jornada Laboral: 10. Tiempo de Servicio:
11. Antecedente De Trabajo Forzado : No.
12. Capacitación en levantamiento de Carga: Si (X)
13. Técnica de Levantamiento de Carga: Si (X) 14. Uso de Faja Lumbar : Si (X)
EXAMEN FÍSICO – FUNCIONAL
Rango Articular : Normal ( N) Regular ( R ) Malo ( M ) / Fuerza Muscular: FM del 0 – 5
CABEZA Y CUELLO
MOVIMIENTO RANGO RANGO FUERZA DOLOR AL
NORMAL ARTICULAR MUSCULAR MOVIMIENTO
Flexión X 100% 4 NO
Extensión X 100% 4 NO
Rotación Derecha X 100% 4 NO
Rotación Izq. X 100% 4 NO
Inclinación Der. X 100% 4 NO
Inclinación Izq. X 100% 4 NO
IZQUIERDO DERECHO
DOLOR FM R. A º HOMBRO R. A º FM DOLOR
NO 4 100% Flexión 0º - 180º 100% 4 NO
NO 4 100% Extensión 0º - 45 º 100% 4 NO
NO 4 100% Abducción 0º - 180º 100% 4 NO
NO 4 100% Aducción 0º - 45º 100% 4 NO
NO 4 100% Rotación interna 0 - 90º 100% 4 NO
NO 4 100% Rotación externa 0 - 90º 100% 4 NO
DOLOR FM R. A º CODO R. A º FM DOLOR
NO 4 100% Extensión 145º - 0º 100% 4 NO
NO 4 100% Supinación 0º - 90º 100% 4 NO
NO 4 100% Pronación 0º - 90º 100% 4 NO
DOLOR FM R. A º MUÑECA R. A º FM DOLOR
NO 4 100% Flexión 0º - 90º 100% 4 NO
NO 4 100% Extensión 0º - 70 º 100% 4 NO
NO 4 100% Desv. Cub. 0º - 40º 100% 4 NO
NO 4 100% Desv. Rad 0º - 20º 100% 4 NO
DOLOR FM R. A º CADERA R. A º FM DOLOR
NO 4 100% Flexión 0º - 120º 100% 4 NO
NO 4 100% Extensión 0º - 55 º 100% 4 NO
NO 4 100% Abducción 0º - 30º 100% 4 NO
NO 4 100% Aducción 0º - 25º 100% 4 NO
NO 4 100% Rotación interna 0 - 45º 100% 4 NO
NO 4 100% Rotación externa 0 - 60º 100% 4 NO
DOLOR FM R. A º RODILLA R. A º FM DOLOR
NO 4 100% Flexión 0º - 130º 100% 4 NO
NO 4 100% Extensión 18 0º - 0 º 100% 4 NO
DOLOR FM R. A º TOBILLO R. A º FM DOLOR
NO 4 100% Flexión 0º - 20º 100% 4 NO
NO 4 100% Extensión 0º - 45 º 100% 4 NO
DOLOR FM R. A º TORAX R. A º FM DOLOR
NO 4 100% Flexión 0º - 10º 100% 4 NO
NO 4 100% Extensión 10º - 0 º 100% 4 NO
NO 4 100% Rotación 0º - 30º 100% 4 NO
NO 4 100% Inclinación 0º - 20º 100% 4 NO
EVALUACION DE COLUMNA VERTEBRAL
a. Alineación del eje de la Columna : Alineado ( X ) Desalineado ( )
Alteraciones de la columna Si No Descripción
Cifosis X
Escoliosis X
Lordosis X
Desviación mixta X
b. Evaluación a la Observación Si No Descripción
Hombros alineados X
Angulo del talle alineados X
EIAS alineadas X
Escapulas alineadas X
c. Evaluación a la Palpación Si No Descripción
Contracturas Presentes X
Espasmos Presentes X
Acortamiento Presentes X
Tono muscular normal X
Trofismo muscular normal X
d. Evaluación a la Exploración + - Descripción
Signo de Lasague X
Maniobra de Adams X
Test de Schober X
Diagnóstico:
Evaluación Musculoesquelética dentro de los parámetros normales.
Pronostico:
Bueno.
Recomendaciones y plan de acción:
Cumplimiento de programa ergonómico.
Mejorar condición Musculoesquelética.
Pautas de control postural y adecuar posturas ergonómicas en centro en actividades
laborales.
Conclusiones:
Paciente que durante la evaluación demuestra encontrarse dentro de los parámetros
normales.
Realiza prueba de esfuerzo mecánico adecuado.
