Pruebas de Laboratorio en Pediatría

Prueba Rango Edad Valores normales

Hematología Completa
Hematocrito 1 día 48-69%
2 días 48-75%
3 días 44-72%
2 meses 28-42%
6-12 años 35-45%
12-18 años V: 37-49% / M: 36-46%
Hemoglobina 1-3 días 14,5 – 22,5 g/dL
2 meses 9,0 – 14,0 g/dL
6-12 años 11,5 – 15,5 g/dL
12-18 años V: 13,5 – 17,5 g/dL / M: 12,0 – 16,0 g/dL
Hemoglobina Al nacimiento 31-37 pg/cel
Corpuscular 1-3 días 31-37 pg/cel
Media (HCM) 1 semana – 1 mes 28-40 pg/cel
2 meses 26-34 pg/cel
3-6 meses 25-35 pg/cel
6 meses – 2 años 23-31 pg/cel
2 – 6 años 24-30 pg/cel
6-12 años 25-33 pg/cel
12-18 años 25-35 pg/cel
Volumen 1-3 días 95-121 fL
Corpuscular 6 meses – 2 años 70-86 fL
Medio (VCM) 6-12 años 77-95 fL
12-18 años V: 78-98 fL / M: 78-102 fL
Leucocitos Al nacimiento 9,0-30,0x103cel/mm3
1 día 9,4-34,0x103cel/mm3
1 mes 5,0-19,5x103cel/mm3
1-3 años 6,0-17,5x103cel/mm3
4-7 años 5,5-15,5x103cel/mm3
8-13 años 4,5-13,5x103cel/mm3
Adultos 4,5-11,0x103cel/mm3
Formula % Cel/mm3
Leucocitaria Mielocitos 0 0
Neutrófilos (cay) 3-5% 150-400
Neutrófilos (seg) 54-62% 3000-5800
Linfocitos 25-33% 1500-3000
Monocitos 3-7% 285-500
Eosinófilos 1-3% 50-250
Basófilos 0-0,75% 15-50
Plaquetas Neonatos (a la semana, igual 84-478x103cel/mm3
que adultos). 150-400x103cel/mm3
Adultos
 Química Sanguínea
Glicemia Neonatos Premat 30-60 mg/dL
Neonatos: 1 día 40-60 mg/dL
>1 día 50-90 mg/dL
Niños 60-100 mg/dL
Adultos 70-105 mg/dL
Glucosa Postpandrial <120mg/dL
Urea Neonatos 3-12 mg/dL
Lactantes en adelante 5-18 mg/dL
Creatinina Neonatos 0,3-1,0mg/dL Aclaramiento de Creatinina
Lactantes 0,2-0,4mg/dL Neonatos: 40-65ml/min/1,73m2
<40 años: V: 97-137ml/min/1,73m2
Niños 0,3-0,7mg/dL
M: 88-128ml/min/1,73m2
Adolescentes 0,5-1,0mg/dL Disminuye <6,5ml/min cada 10 años
Adultos V: 0,6-1,2mg/dL
M: 0,5-1,1mg/dL
Funcionalismo Hepático
Albúmina Prematuros: 1 día 1,8-3,0gr/dL
A termino <6 días 2,5-3,4gr/dL
<5 años 3,9-5,0gr/dL
5-19 años 4,0-5,3gr/dL
ALT/TGP AST/TGO
Transaminasas 0-5 días 6-50U/L 35-140U/L
1-9 años 5-45U/L 15-55U/L
9-19 años 5-45U/L 5-45U/L
PT PTT
PT 1 día 14,4-16,4 seg 34,3-44,8 seg
(Tiempo de 3 días 13,5-16,4 seg 29,5-42,2 seg
Protombina) y 1 mes – 1 año 11,5-15,3 seg 35,1-46,3 seg
PTT (Tiempo de 1-5 años 12,1-14,5 seg 33,6-43,8 seg
Tromboplastina 6-10 años 11,7-15,1 seg 31,8-43,7 seg
Activada) 11-16 años 12,7-16,1 seg 33,9-46,1 seg
Adulto 11,5-14,5 seg 28,6-38,2 seg
Proteínas total Prematuros 4,3-7,6 g/dL
Neonatos 4,6-7,4 g/dL
1-7 años 6,1-7,9 g/dL
8-12 años 6,4-8,1 g/dL
13-19 años 6,6-8,2 g/dL
Bilirrubina Total Prematuros hasta 24 horas 1-6 mg/dL Bilirrubina directa
Prematuros 24-48 horas 6-8 mg/dL 0-0,2 mg/dL
Prematuros 3-5 días 10-12 mg/dL
A término hasta 24 horas 2-6 mg/dL
A término 24-48 horas 6-7 mg/dL
A término 3-5 días 4-12 mg/dL
1 mes en adelante Hasta 1,5 mg/dL
Prueba Rango Edad Valores normales
Gasometría arterial
pH Arterial 7,35 – 7,45
HCO3 21-28mmol/L
PCO2 Neonatos 27-40 mmHg
Lactantes 27-41 mmHg
En adelante V: 35-48 mmHg / M: 32-45 mmHg
Exceso de Base Neonatos (-10) – (-2)mmol/L
Lactantes (-7) – (-1)mmol/L
Niños (-4) – (+2)mmol/L
En adelante (-3) – (+3)mmol/L
Hiato Iónico (Mejor conocido como ANION GAP) 7-16mEq/L
pO2 60-80 mmHg
SatO2 95-99%
Osmolaridad 275-295mOsm/kg H2O
Uroanálisis
pH Orina 5,0-5,5 (Hasta 6,5)
Densidad Neonatos 1000-1010
Niños 1001-1030
Proteinuria Hasta 1+
Hemoglobina Su presencia es patológica
Bilirrubina Neonato Normal por hiperbilirrubinemia
Lactante y Es patológico
más
Urobilinógeno Hasta 1+
Nitritos Su presencia es patológica
Cuerpos Su presencia es patológica
cetónicos
Glucosa Su presencia indica al menos 180mg/dL de glucosa
en sangre.
Ureasa Su presencia sugiere infección por E. Coli (Ureasa
+)
Leucocitos Hasta 5-10cel/campo
Bacterias Hasta bacterias escasas
Hematíes Hasta 2cel/campo, 1+
Cilindros Su presencia sugiere patología renal. Los hialinos y
hemátidos pudieran considerarse normales en poca
cantidad.
Mucina NO debe haber mucina, sugiere contaminación
Cel. Epiteliales Hasta 3cel/campo. Más de 3 indicarían
contaminación

Piocitos Su presencia indica infección actual.

 Líquido cefalorraquídeo
Células Neonatos 35 cel/mm3
4-8 Semanas 25 cel/mm3
Niños 5 cel/mm3
Proteinorraquia 6 meses a 13 7-28 mg/dL Composición:
años 25-45 mg/dL 80% albumina
17-50 años 40-65 mg/dL 20% globulinas
>50 años
Glucorraquia 60% de glicemia sérica medida simultáneamente.
(40-70 mg/dL)
Clorurorraquia 700-750 mg/% / (114-118 mEq/L)
Presión Neonato 50-90 mmH2O
Lactante 40-150 mmH2O
Niño 70-180 mmH2O
Electrolitos Séricos
Sodio 135-145 mEq/L
Potasio 3,5-5,0 mEq/L
Cloro 100-106 mEq/L
Calcio total 8,5-10,5 mg/dL
Calcio Iónico 4,2-5,2 mg/dL
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE LA FAMILIA. Ministerio del Poder Popular para la Salud. Venezuela
Niños menores de 1 año, y de 1 a 9 años
Edad de Número Intervalo Vía de Lugar de
Vacuna Enfermedad Refuerzo Dosificación
aplicación de dosis entre dosis administración administración
Tuberculosi Deltoides
BCG < 28 dias 1 ID 0,1 cc
s MSD
Anti-hepatitis Primeras Cara
Hepatitis B 1 IM 0,5 cc
B 24 horas anterolateral
externa del
Influenza 6 a 11
Antiinfluenza 2 4 semanas IM 0,25 cc tercio medio
estacional meses
del muslo
Diarreas
Antirotavirus severas por 2, 4 meses 2 8 semanas VO 1,5 cc Boca
rotavirus
2
Difteria Primer refuerzo al
Tos ferina año de la 3era Cara
Tétanos dosis de anterolateral
2, 4, 6
Pentavalente Hepatitis B 3 8 semanas Pentavalente con IM Profunda 0,74cc externa del
meses
Meningitis Pentavalente. tercio medio
Neumonia Segundo refuerzo del muslo
por HiB a los 5 años de
edad con DPT
2
Primer refuerzo al
año de la 3era
2, 4, 6 dosis de antipolio
Antipolio Oral Poliomielitis 3 8 semanas VO 2 gotas Boca
meses con antipolio
Segundo refuerzo
a los 5 años de
edad
Fiebre Deltoides
Antiamarilica 1 SC 0,5 cc
amarilla MSD o MSI
Sarampión 1 año 1
Trivalente Deltoides
Rubeola 1 A los 5 años de SC 0,5 cc
viral MSD o MSI
Parotiditis edad
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE LA FAMILIA. Ministerio del Poder Popular para la Salud. Venezuela
Adolescentes, Adultos y Adultos Mayores
Edad de Número Intervalo Vía de Lugar de
Vacuna Enfermedad Refuerzo Dosificación
aplicación de dosis entre dosis administración administración
Fiebre
Anti-amarilica SC 0,5 cc
amarilla 10 a 59
1
Influenza años
Anti-influenza Anual IM 0,5 cc
estacional
Anti-hepatitis 10 a 49
Hepatitis B 3 8 semanas IM Profunda 1 cc
B años
Anti 1
Neumococo Neumonías 60 y mas 1 A los 5 años de IM 0,5 cc
23 Valente su primera dosis
Deltoides
1era al MSD o MSI
1
1 contacto
En personas con
Iniciar o 2da al mes
A partir de esquema
completar 3era a los
Toxoide Difteria 10 años y completo, colocar
el 6 meses
Tetánico Tétanos más. refuerzo cada 10 IM Profunda 0,5 cc
esquema 4ta al año
Diftérico Embaraza años.
de 5 5ta al año
das Embarazadas
dosis con de la
con esquema
TTD última
completo
dosis
 DOSIS USUALES EN PEDIATRÍA
Antibióticos
Penicilina Cristalina Dosis: 150mil-300mil UI/Kg/día c/4h
Betalactámico Vía administración: EV
Espectro: Estreptococos. Treponema Presentación: Amp 1gr
pallidum
Penicilina Benzatinica Dosis: 20mil-50mil UI/Kg/día STAT
(Benzetacil, Ronabenzil) <25 Kg: 600.000UI
Betalactámico >25 Kg: 1.200.000 UI
Espectro: Estreptococos. Treponema Vía administración: IM
pallidum
Presentación: Amp 1gr
Amoxicilina (Amoxal, Amoxiduo) Dosis: 50mg/Kg/día c/12h (Amoxal)
Betalactámico 90mg(Kg/día c/12h (Amoxiduo)
Espectro: Estreptococos, Enterococo, Vía administración: VO
Haemofilus, Salmonella, Shigella, E.
Presentación: Amoxal Susp 250mg/5cc. Amoxiduo
Coli
Susp 750mg/5cc
Amoxicilina/Ac. Clavulanico Dosis: 50mg/Kg/día c/8h (250)
(Augmentin, Fulgram, Curam) 80-90mg/Kg/día c/12h (400 y 600)
Betalactámico. Vía administración: VO (Augmentin VO y EV)
Espectro: Estreptococos, Enterococo, Presentación: Susp 250mg/5cc, 400mg/5cc,
Haemofilus, Salmonella, Shigella, E.
600mg/5cc. Polvo p/ Inyec 1gr/200mg
Coli
Ampicilina (Ampitren, Dosis: 50mg/Kg/día c/12h (VO)
Ampibactam, Apcilin) 100-150mg/Kg/día c/6h (EV)
Betalactámico. Atraviesa BHE Dosis meníngea: 200mg/Kg/día c/6h
Espectro: Estreptococos, Enterococo, Vía administración: VO, EV
Haemofilus, Salmonella, Shigella, E.
Presentación: Susp 125/5cc y 250mg/5cc. Cap
Coli
250mg. Amp 1gr
Ampicilina/Sulbactam (Unasyn, Dosis: 50mg/Kg/día c/12h (VO)
Sulamp) 150mg/Kg/día c/6h (EV)
Betalactámico. Atraviesa BHE Dosis meníngea: 200mg/Kg/día c/6h
Espectro: Estreptococos, Enterococo, Vía administración: VO, EV
Haemofilus, Salmonella, Shigella, E.
Presentación: Susp 250mg/5cc. Cap 375mg.
Coli
Frasco Amp 1,5gr
Cefalexina (1GEN) (Cefal, Dosis: 25- 50mg/Kg/día c/6h
Bidocef, Keforal). Vía administración: VO
Espectro: Cocos Gram+ Presentación: Susp 250mg/5cc.
Cefadroxilo (1GEN) (Bidroxil, Dosis: 50mg/Kg/día c/12h
Cedroxim) Vía administración: VO
Espectro: Cocos Gram+ Presentación: Susp 250mg/5cc y 500mg/5cc.
Cefuroxima (2GEN) (Zinnat, Dosis: 10- 15mg/Kg/día c/12h
Xorim, Zinacef) Vía administración: VO
Espectro: Cocos Gram+, E. Coli, Presentación: Susp 125mg/5cc y 250mg/5cc. Tab
Klebsiella, Haemofilus 250mg y 500mg
Cefaclor (2GEN) (Ceclor) Dosis: 20- 40mg/Kg/día c/8h o c/12h
Espectro: Cocos Gram+, E. Coli, Vía administración: VO
Klebsiella, Haemofilus Presentación: Susp 250mg/5cc.
Ceftriaxona (3GEN) (Rocephin, Dosis: 75- 80mg/Kg/día c/8h
Cefin, Bioceftrax, Ceftrialin) Dosis Meníngea: 100mg/Kg/día c/8h o c/12h
Antipseudomona. Atraviesa BHE Vía administración: EV, IM
Espectro: Gram+ y Gram- Presentación: Amp 1gr
Cefotaxima (3GEN) (Novatax, Dosis: 100- 150mg/Kg/día c/6h
Tirotax) Dosis Meníngea: 200mg/Kg/día c/6h
Atraviesa BHE Vía administración: EV
Espectro: Gram+ y Gram- Presentación: Amp 1gr
Cefixima (3GEN) (Longacef) Dosis: 8mg/Kg/día c/12h o c/24h
Antipseudomona Vía administración: VO
Espectro: Gram+ y Gram- Presentación: Susp 100mg/5cc
Ceftibuten (3GEN) (Cedax) Dosis: 9-10mg/Kg/día OD
Espectro: Gram+ y Gram- Vía administración: VO
Presentación: Susp 180/5cc
Ceftazidima (3GEN) (Ceftazid, Dosis: 100- 150mg/Kg/día c/8h o c/12h
Batazidim, Cefgram) Dosis Meníngea: 150mg/Kg/día c/8h
Antipseudomona Vía administración: EV
Espectro: Gram+ y Gram- Presentación: Amp 1gr
Cefoperazona (3GEN) (Cefobid) Dosis: 100- 150mg/Kg/día c/8h
Espectro: Gram+ y Gram- Dosis Meníngea: 150mg/Kg/día c/8h o c/12h
Vía administración: EV
Presentación: Amp 1gr
Cefepime (4GEN) (Forpar, Dosis: 100- 150mg/Kg/día c/6h
Aspime, Maxipime) Dosis Meníngea: 200mg/Kg/día c/6h
Atraviesa BHE Vía administración: EV
Espectro: Gram+ y Gram- Presentación: Amp 1gr
Dicloxacilina (Diclocid) Dosis: 100-150mg/Kg/día c/6h
Betalactámico de amplio espectro, Infección grave: 200mg/Kg/día c/6h
especialmente S. aureus Vía administración: VO, EV
Presentación: Amp 1gr. Cap 500mg.
Oxacilina (Biocilina, Oxipen) Dosis: 25-50mg/Kg/día c/6h o c/8h
Betalactámico Vía administración: VO
Espectro: S. aureus Presentación: Susp 250mg/5cc
Azitromicina (Zitromax) Dosis: 10mg/Kg/día OD
Macrólido Vía administración: VO
Espectro: Gram+, Clamidia, Presentación: Susp 200mg/5cc. Comp 500mg
Micoplasma, Micobacterias
Claritromicina (Klaricid) Dosis: 15mg/Kg/día c/12h
Macrólido Vía administración: VO, EV
Espectro: Gram+, Clamidia, Presentación: Susp 125mg/5cc y 250mg/5cc. Tab
Micoplasma, Micobacterias
250mg y 500mg. Viales EV 500mg/10cc
Eritromicina (Ilosone, Dosis: 30-50mg/Kg/día c/6h
Pantomicina) Macrólido Vía administración: VO, EV
Espectro: Gram+, Clamidia, Presentación: Susp 125mg/5cc y 250mg/5cc.
Micoplasma, Micobacterias Frasco EV 1g.
Ciprofloxacina (Cipronax, Ciflox, Dosis: 20-30mg/Kg/día c/12h
Ciprogyl, Floxin, Lispin, Tyflex). Vía administración: VO, EV
Fluoroquinolona Presentación: Susp 250mg/5cc. Cap 500mg. Sol
Espectro: GramNeg Inyectable 200mg/100cc

Metronidazol (Metren, Metrovax, Dosis: 30-40mg/Kg/día c/8h

Flegyl, Rozex). Nitroimidazol. Vía administración: Oral, EV
Se puede utilizar en alérgicos a Presentación: Susp 250mg/5cc
penicilina. Espectro: Bacterias
anaerobias. Giardia, Entamoeba,
Trichomona.
Clindamicina (Clinfol, Dalacin, Dosis: 30-40mg/Kg/día c/6h o c/8h
Bioclindax) Lincosamida. Vía administración: Oral, EV
Se puede utilizar en alérgicos a la Presentación: Amp 1gr. Cap. 300mg
penicilina. Espectro: Cocos gram+
aerobios, Bacilos gram- anaerobios.
Vancomicina (Diatracin) Dosis: 40mg/Kg/día c/6h
Glucopéptido. Atraviesa BHE. Se puede Dosis meníngea: 60mg/Kg/día c6h
usar en alérgicos a la penicilina. Vía administración: EV
Bacterias Gram+ resistentes.
Presentación: Amp 1gr.
Trimetropin-Sulfametoxazol Dosis: 10-20mg/Kg/día c/12h
(Bactron) Vía administración: Oral, EV
Espectro: Gram+, Anaerobios Presentación: Susp 250mg/5cc TR, 400mg/5cc
SX. Amp 160/800/3cc TR/SX
Amikacina (Likacin, Amicavax) Dosis: 15mg/Kg/día c/8h o c/12h
Aminoglucósido. Via administración: EV, IM
Espectro: GramNeg Presentación: Amp 40, 100, 500mg
Gentamicina (Garabet, Catogen) Dosis: 3-7,5mg/Kg/día c/12h o c/24h
Aminoglucósido. GramNeg Vía administración: EV, IM
(Pseudomona, E. Coli, Proteus, Presentación: Amp 80mg/2ml.
Serratia). GramPos (S. aureus, S.
epidermidis, Listeria)
Cloranfenicol (Chloromicetyn) Dosis: 50-100mg/Kg/día c/6h
Espectro: Amplio espectro. Vía administración: Oral, EV, Oftálmica
Straphilococcus Presentación: Susp 150mg/5cc. Amp 1gr. Cap
Indicación: Meningitis, tifus, fiebre
250mg. Solución oftálmica
tifoidea.
Colistina (Polimixina E) (ColixinDosis: 2,5-5mg/Kg/día c/6h o c/12h
Espectro: GramNeg, especialmente 50mil-75milUI/Kg/día c/8h (IV)
Pseudomona y Acinetobacter Vía administración: IM, EV
80mg = 1MUI
Presentación: Polvo p/ Inyec 1MUI y 2MUI
Imipenem Dosis: 60-100mg/Kg/día c/8h o c/12h
Carbapemico. Vía administración: EV
Espectro: Gram+, Gram-, Anaerobios. Presentación: Amp 500mg
Meropenem (Meronem, Dosis: 60-120mg/Kg/día c/8h
Meroprem) Dosis meníngea: 120mg/Kg/día c8h
Carbapemico. Atraviesa BHE. Vía administración: EV
Espectro: Gram+, Gram-, Anaerobios. Presentación: Amp 1gr
AINES
Acetaminofén (Analper, Dosis: 10mg/Kg/dosis c/6h
Tachipirin, Alivet, Apiret) Gotas: 1-3gotas/Kg c/6h
Vía administración: VO, Supositorio
Presentación: Analper/Tachipirin Jarabe 120mg/5cc.
Alivet Jarabe 125mg/5cc. Tachipirin Forte Jarabe
160mg/5cc. Apiret 180mg/5cc. Supositorio 125mg-
250mg. Gotas
Ibuprofeno (Brugesic) Dosis: 10mg/Kg/dosis c/8h
Vía administración: VO
Presentación: Brugesic 100mg/5cc. Brugesic Forte
200mg/5cc.
Ketoprofeno (Profenid) Dosis: 1mg/Kg/dosis c/8h (Max 2mg).
Vía administración: VO
Presentación: Jarabe 1mg/1cc
Diclofenac Potásico Dosis: 0,5-2mg/Kg/dosis c/8h Gotas: 1gota/Kg c/8h
(Cataflam) Supositorio: 12,5mg/Kg/día c/8h
Vía administración: VO. Gotas
Presentación: Susp 1,8mg/1cc. Supos 12,5mg y 25mg.
Gotas
Metamizol (Dipirona, Dosis: 10mg/Kg/día c/8h
Novalcina) Vía administración: VO, EV, Supositorio
Presentación: Jarabe 50mg/1cc. Gotas 500mg/30gotas.
Sup 300mg. Amp 500mg/1cc
Anticonvulsivantes
Difeniledantoína Sódica Dosis: Inicio: 15-20mg/Kg STAT Impregnación hasta
(Epamín) 30mg
Mantenimiento: 5-7mg/Kg/día c/8h o c/12h
Vía administración: EV
Presentación: Amp 100mg/2cc
Fenobarbital Dosis: Inicio: 15-20mg/Kg STAT
Mantenimiento: 3-5mg/Kg/día c/12h
Vía administración: EV
Presentación: Amp 100mg/2cc y 200mg/2cc
Diazepam (Valium, Talema, Dosis: 0,3-0,5mg/Kg/día STAT hasta 3 dosis c/8h
Diazem) Vía administración: EV
Presentación: Amp 10mg/2cc
 Antiviral
Aciclovir (Aciclor, Cloryvil, Dosis: 30mg/Kg/día c/8h (V.O.)
Herpiclor, Lovir) Formula 1500 x m2 Sup Corporal (EV)
Vía administración: Oral, EV
Presentación: Susp 250mg/5cc. Amp Liofilizar 250mg.
Crema 50mg. Comp. 200mg
Antimicótico
Fluconazol (Diflucan, Dosis: 10mg/Kg/día OD
Fugin, Micoflux, Albesin, Vía administración: VO, EV
Flucon) Presentación: Cap 150mg. Susp 50mg/1cc. Vial p/
Infusión EV 2mg/1cc
Esteroides
Equivalencias: Cortisona 25mg = Hidrocortisona 20mg = Prednisolona 5mg =
Prednisona 5mg = Metilprednisolona 5mg = Triamcinolona 4mg = Dexametasona
0,75mg = Betametasona 0,6mg
Hidrocortisona (Cortis, Dosis: 5mg/Kg/dosis. Mantenimiento: 3mg/Kg/día c/6h
Hycort, Corticina, Pantocort, Vía administración: VO, EV
Nutracort) Presentación: Actocortina Polvo p/ inyectar 100mg y
500mg. Comp 5, 10, 15mg.
Metilprednisolona Dosis: 2mg/Kg STAT. Mantenimiento: 3mg/Kg/día c/8h
(Solumedrol) Vía administración: VO, EV
Presentación: Polvo p/ inyectar 40mg y 125mg. Comp 4,
16, 40mg.
Antihistamínicos
Loratadina (Loradex, Lorex, Dosis: 0,2mg/Kg/día OD
Alerdina, Clarityne) Vía administración: VO
Presentación: Jarabe 5mg/5cc
Clorfeniramina Dosis: 0,25-0,5mg/Kg/día C/8h
(Clorotrimeton, Polaramina) 2mg c/4 o c/6h
Vía administración: EV, VO
Presentación: Amp 1 gr. Tab 4mg
Cetirizina (Cetral, Celay, Dosis: 0,3mg/Kg/día OD. Gotas: 1gota/kg/día OD
Zyrtec, Talerc) Vía administración: VO
Presentación: Jarabe 5mg/5cc, Gotas, Tab 10mg.
Antiemético/Procinético
Metoclopramida Dosis: 0,25mg/Kg/día c/8h
(Primperan, Irtopam) Vía administración: VO
Presentación: Comp 10mg. Susp 1mg/1cc. Gotas
260mg/100cc
Protector Gástrico
Omeprazol (Omez, Losec, Dosis: 0,7-1mg/Kg/día OD
Gastronol, Omestop) Vía administración: VO
Inhibidor de la bomba de protones Presentación: Caps 20mg. Amp Liofilizar 40mg/10cc
 DESHIDRATACIÓN
PLAN A ADMINISTRACIÓN DE SUERO ORAL A LIBRE DEMANDA
Ambulatorio Dosis recomendada:
A: Alimentación Después de cada vómito o evacuación:
continua. Mantener <2 años: ½ Taza (50-100ml)
alimentación habitual. 2 a 10 años: 1 Taza (100-200ml)
B: Bebidas abundantes >10 años: a tolerancia.
C: Consulta médica. Volumen aproximado a usar en 24 horas:
<2 años: 500ml/día
1 onza = 30cc. 2 a 10 años: 1000ml/día.
Cantidad ideal: Peso x >10 años: 2000ml/día.
10 Probióticos c/ 8-12 horas por 1 semana
PLAN B ADMINISTRACIÓN CONTROLADA DE SUERO
Conducta Vía Oral Dosis: 100cc/Kg peso en 4 horas (Se fracciona en 8 dosis
Deshidratación cada media hora).
moderada. Si se hidrata: PASAR A PLAN A
Vigilancia médica Si se deshidrata: REPETIR PLAN B
Si no tolera VO o signos de hipoperfusión: PLAN C
Indicaciones Gastroclisis:
gastroclisis: Infusión de 5-10gotas/Kg/min. Esperar 15 minutos y
Vómitos incoercibles reevaluar (hidratación y circunferencia abdominal). Ir
Gasto fecal elevado subiendo dosis de acuerdo a tolerancia, hasta dosis máxima
No tolera VO de 40gotas/Kg/min.
PLAN C DESHIDRATACIÓN GRAVE Y/O SHOCK: Expansión
Reposición de volumen Sol. NaCl 0,9% o Ringer-Lactato
circulatorio vía EV 50cc/Kg en 1era hora
25cc/Kg en 1era hora
25cc/Kg en 1era hora
Sigue grave o en shock: Microexpansiones 10cc/Kg/hora
durante el traslado a centro especializado.
DESHIDRATACIÓN MODERADA SIN SIGNOS DE SHOCK
QUE NO TOLERA VO NI GASTROCLISIS: Solución
Pizarro o Polielectrolítica
100cc/Kg a pasar en 4 horas (2-2 horas)
50% Sol. Glucosada al 5%
50% Sol. NaCl 0,9%
HCO3 al 5%: 2cc/Kg
KCl al 7,5%: 2mEq/Kg (1mEq = 1cc)
Probióticos Liolactil (Lactobacilos): Sobres 1-2sobres BID. Capsulas 1-2
BID.
Enterogermina (Bacilos clausii): Suspensión oral (Niños >3
meses) 1-2 frascos al día VO.
Proflor: Dosis Ataque: 2 sobres o capsulas VO BID.
Dosis Mantenimiento: 1 sobre o capsula VO BID.
 Evaluación del Estado de Hidratación
Signos Bien hidratado Deshidratación Deshidratación
moderada grave
Estado general Alerta Inquieto - Irritable Inconsciente o
hipotónico
Ojos Normales, llora con Hundidos, pocas Muy hundidos, llora
lágrimas lágrimas sin lágrimas
Boca y lengua Húmeda Seca, saliva espesa Muy espesa
Respiración Normal Rápida Acelerada y profunda
Elasticidad de Normal El pliegue se deshace El pliegue se deshace
la piel con lentitud lentamente >2seg.
Pulso Normal Rápido Débil
Llenado capilar <2 segundos 3-5 segundos 5 segundos
Fontanela Normal Hundida Muy hundida
Plan a utilizar Plan A Plan B, Gastroclisis, Plan C. Expansiones
Plan C con Sol. con Sol. Ringer o
Pizarro. 0,9%

Signos de Shock
1. Hipotensión.
2. Letargo, inconsciencia.
3. Llenado capilar > 5 segundos.
4. Anuria u oliguria.
5. Pulso filiforme.
6. Gasto cardíaco elevado al principio, y después disminuido.
Signos de Alarma
1. Vómitos incoercibles: >4/hora.
2. Evacuaciones con sangre.
3. Fiebre elevada.
4. Gasto fecal elevado: 2 o más evacuaciones/hora, o >10gr/Kg/hora.

HIDRATACIÓN DE MANTENIMIENTO (Solución 0,45%)

Peso <10 Kg Peso >10 Kg
Normovolémica: 100cc/Kg/Día Normovolémica: 1500cc/SC(mts2)/Día
Hipovolémica: 80cc/Kg/Día Restricción: 800cc/SC(mts2)/Día
Hipovolémica: 120cc/Kg/Día Hiperhidratación:
+ 2mEq/Kg KCl 2500-3500cc/SC(mts2)/Día
SC: >10kg: Kgx(4+7)/(Kg+90)
<10kg: Kgx(4+9)/100
Requerimientos Electrolíticos
Gluconato de Ca2+: 100-200mg/Kg/día
Sulfato de Mg: 0,25-1cc/Kg/día
KCl: 2-3mEq/Kg/día
DIARREAS
Agudas: ≤14 días Diagnóstico:
Persistentes: >14 días Examen de heces
Crónicas: ≥ 30 días Coprocultivo
Evacuaciones líquidas sin moco ni sangre Tratamiento sintomático. Evaluación de
Etiología Viral gasto fecal e Hidratación
Antibioticoterapia empírica: Diarrea adquirida en la comunidad:
RN y <6 meses. Ceftibutén: 9mg/Kg/día OD VO.
Fiebre con compromiso estado general. o Cefixima: 8mg/Kg/día BID-OD VO.
Enfermedades subyacentes
(Inmunodeficiencia, patología hemato- Hidratación.
oncológica, crónicas gastrointestinales)
Sindrome Disentérico (moco y sangre)
Shigella spp. -Ceftibutén: 9mg/Kg/día OD VO. Por 3-5 días
-Cefixima: 8mg/Kg/día BID-OD VO. Por 3-5 días
-Azitromicina: 10mg/Kg/día OD VO. Por 3 días
Salmonella spp. -Ceftibutén: 9mg/Kg/día OD VO. Por 5-7 días
-Cefixima: 8mg/Kg/día BID-OD VO. Por 5-7 días
-Ciprofloxacina: 30mg/Kg/día OD VO. Por 3 días
Campylobacter spp. -Azitromicina: 10mg/Kg/día OD VO. Por 5 días
-Claritromicina: 15mg/Kg/día BID VO. Por 5-7 días
Escherichia coli -Ceftibutén: 9mg/Kg/día OD VO. Por 10 días
Enterotoxigénica y -Cefixima: 8mg/Kg/día BID-OD VO. Por 10 días
Enteroinvasiva
Yersinia enterocol. -Ceftibutén: 9mg/Kg/día OD VO. Por 3-5 días
Solo inmunocompro.
Clostridium -Metronidazol: 30mg/Kg/día BID VO. Por 7-10 días
-Vancomicina: 10-50mg/Kg/día QID. Por 7-10 días
Vibrio cholereae -Ceftibutén: 9mg/Kg/día OD VO. Por 5 días
-Cefixima: 8mg/Kg/día BID-OD VO. Por 5 días
-Ciprofloxacina: 30mg/Kg/día OD VO. Por 3 días
Entamoeba -Metronidazol: 30-50mg/Kg/día TID VO. Por 7-10 días
histolytica -Secnidazol: 30mg/Kg/día Dosis única
Áscaris -Piperazina: 50-150mg/Kg/día OD VO. Por 3-5 días
-Albendazol: 400mg/Kg/día Dosis única
Blastocystis hominis -Metronidazol: 15mg/Kg/día TID VO. Por 10 días
Giardia lamblia -Metronidazol: 15mg/Kg/día TID VO. Por 5 días
-Albendazol: 400mg/Kg/día Dosis única diaria por 5 dias
Strongyloides -Ivermectina: 200µg/Kg/día BID por 2 dias
stercolaris -Albendazol: 400mg/Kg/día BID por 5-7 dias
Trichuris trichiura -Albendazol: 400mg OD por 3 días
-Mebendazol: 500mg Dosis única.
 SINDROME CONVULSIVO
Convulsión. Fenómeno paroxístico e involuntario con alteración de la conciencia,
movimientos anormales y fenómenos como bradicardia que se deben a una descarga
anormal hipersincrónica en el SNC.
Convulsiones parciales. Solo se activa una parte Convulsiones generalizadas. Descargas
de la corteza del hemisferio. Son más simultaneas en ambos hemisferios. La
somatosensoriales. alteración de la conciencia tiende a ser inicial,
 Simples. No hay alteración de la consciencia. hay signos motores.
 Compleja. Hay alteración de la conciencia.  Crisis de ausencia (de pequeño mal).
 Con generalización secundaria.  Crisis de ausencia atípica.
 Generalizada tónico-clónica (de gran mal).
- Según la etiología: o Mayor a 4 años.
o Neonatales.  Epilepsia.
 Encefalopatía hipoxica.  Infecciones del SNC.
 Traumatismo obstétrico.  TCE.
 Alteraciones hidroelectrolíticas  Tumores.
(hipocalcemia, hipomagnesemia, hipo e o De 7 a 12 años.
hipernatremia).  Epilepsia.
 Hemorragias intracraneanas.  Tumores
 Malformaciones congénitas del SNC.  Drogas
 Abstinencia a drogas.  OH.
o Lactantes hasta 2 años.  TCE.
 Infecciones: meningitis, encefalitis.  Infecciones del SNC.
 Trastornos hidroelectrolíticos.
 Traumatismos y secuelas de Tx obstétrico.
 Metabólicas.
 Toxicas.
 Tumores.
Estatus epiléptico. Crisis generalizadas o parciales mayores a 20 minutos de
duración sin resolverse o más de 2 crisis sin recuperación del estado de la conciencia
entre ellas, o una alteración de la conciencia mayor a 20 minutos. Persistencia de una
convulsión tónico clónica por más de 5 minutos o crisis de ausencia mayor a 30-40
segundos. NO HAY FOCALIZACIÓN. Causas: Abandono del tratamiento,
traumatismo, alteraciones hidroelectrolíticas, drogas.
Síndrome febril convulsivo. Crisis en mayores de 3 meses a 5 años, por inmadurez
del SNC no es posible en neonatos. Debe haber una temperatura mayor a 38 C sin
evidencia de infección intracraneal, sin alteraciones metabólicas severas y en niños
neurológicamente sanos.
Convulsión febril simple Convulsión febril compleja
Ocurre después de las 24 horas del comienzo de la
Ocurre en las primeras 24 horas de iniciada la fiebre.
fiebre.
<15 minutos de duración, incluyendo periodo >15 minutos de duración o convulsión de inicio focal
postictal. (incluido postictal).
Crisis generalizadas tónico-clónicas, atónicas, tónicas
Más de 2 crisis en menos de 24 horas.
o clónicas.
Examen neurológico normal posterior a la crisis. Examen neurológico alterado posterior a la crisis.
Antecedentes de alteraciones en el desarrollo
Historia familiar de convulsión febril.
psicomotor.
Historia familiares negativa para epilepsia. Historia familiar de epilepsia.
< Porcentaje de recidivas. > Porcentaje de recidivas.
 Tratamiento Convulsiones
Crisis Convulsiva Oxigenoterapia con mascarilla
Hidratación: Sol. Glucosada al 5%: 2gr/Kg (Cada 100ml sol =
5gr).
Fármacos:
<3 meses: FENOBARBITAL (Amp 50mg/cc, Susp 20mg/5cc,
Comp 15-100mg)
Ataque: 15-20mg/Kg EV STAT
Mantenimiento: 5-10mg/Kg/día c/12horas. (OD en >6 meses)
>3 meses: DIAZEPAM (Amp 5mg/cc. Comp 5 y 10mg. Supos
5mg/cc)
Ataque: 0,2-0,6mg/Kg/dosis EV STAT, a pasar en 5-10
minutos sin diluir, y repetir hasta yugular convulsión (hasta 3
veces).
Mantenimiento: 0,25mg/Kg/dosis c/6horas.
Si falla Diazepam, colocar EPAMIN
EPAMIN (Amp 100 y 250mg. Cap 100mg)
Ataque: 15-20mg/Kg/dosis
Mantenimiento: 5-10mg/Kg/día c/8horas.
Convulsión Febril Diazepam:
Convulsión Febril Ataque: 0,25mg/Kg/dosis EV c/6horas.
COMPLEJA es Puede administrarse dosis de ataque de 0,2mg/Kg c/20min
criterio de hasta 3 dosis (máximo 0,6).
Hospitalización Mantener con medios físicos y Acetaminofén (sup) o
Ketoprofeno (EV).
Estatus Epiléptico Hospitalizar
Omitir vía oral
Oxigenoterapia (Intubar si es necesario)
Hidratación de mantenimiento
Diazepam: 0,25mg/Kg/dosis EV c/6horas.
Punción lumbar: Clínica de meningitis; Primoconvulsión en >3años; Convulsión
compleja en <18 meses; Pacientes con disentería (sospechar enterotoxina); Todo
paciente <2 años que convulsione.
 INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS
RINOSINUSITIS AGUDA Viral: Sintomático.
RNS Aguda: <12 sem. Bacteriana:
RNS Aguda viral: Resfriado. Aguda: Amoxacilina 80-90mg/Kg/día BID.
RNS Aguda Bacteriana:
Crónica o Graves: Amoxacilina + Clavulanato
Empeoramiento a los 5-6 días.
Inicio tórpido (fiebre o rinorrea por 90mg/Kg/día BID.
3 días). Levofloxacina (<5años: 20mg/Kg/día BID. >5años:
10mg/Kg/día OD).
Complicaciones: Hospitalizar. Ceftriaxone.
FARINGOAMIGDALITIS Viral: Sintomático. Herpes: Valaciclovir
Aguda: <4 semanas. (20mg/Kg/dosis c/8horas por 7 días).
Clínica Bacteriana: Fiebre, Bacteriana: Benzetacil <30kg: 600mUI IM DU. >30Kg:
odinofagia, halitosis, nauseas,
1,2MUI IM DU
vomito, exudado y adenopatías
cervicales. Amoxicilina: <12años: 40-50mg/Kg/día VO OD.
Clínica Viral: Rinorrea hialina, >12años: 500mg VO OD. Por 7-10 días.
conjuntivitis, amígdalas Otros: Unasyn, Amoxi-Clavulanico.
hiperémicas, hipertróficas. Alérgicos: Azitromicina 12mg/Kg/día OD (max.
500mg/dosis) VO/IV por 5 días.
OTITIS EXTERNA Limpiar el canal auditivo.
Clínica: Otalgia, hipoacusia, Acetaminofén o Ibuprofeno.
otorrea, dolor a la presión del AB Tópico: Mupirocina, Polimixina B, Ac. Fusídico.
trago, signos de flogosis con
Gotas de ciprofloxacina al 0,2% c/12horas.
estenosis del CAE, dolor a
movilización del Pab Auric. AB Oral: Cefadroxilo. Alérgicos a penicilina:
Macrólidos, Clindamicina o Trim-Sulf.
Dexametasona.
OTITIS MEDIA AGUDA Hidratación.
Aguda: <3 semanas Analgésico-Antipirético
Sub-aguda: 3 sem – 3 meses Amoxicilina: 80-90mg/Kg/día c/8horas por 10-14dias.
Crónica: >3 meses.
Si no es efectivo, usar Amoxicilina/Clavulanato
Clínica: Fiebre, otalgia,
irritabilidad, vómitos. (90mg/Kg/día por 7-10días).
Otros: Claritromicina 15mg/Kg/día c/12horas.
SINDROME CÚPRICO Oxigenoterapia (Humidificación <92% aire amb.).
Clínica: Estridor laríngeo, tos Hidratación. Reposo
bitonal, dificultad respiratoria y Dexametasona 0,3-0,6mh/Kg STAT
disfonía.
Budesonida 0,5mg/Kg c/8horas Inhalada.
Entre 6 meses y 6 años
Adrenalina inhalada: 0,5mh/Kg en 2,5cc Sol 0,9%
c/20min hasta 3 dosis.
Sospecha de Bacterias: Claritromicina, Azitromicina,
Levofloxacina.
TRAQUEÍTIS BACTERIANA Ceftriaxone/Cefotaxima + Oxacilina/Clindamicina
EPIGLOTITIS Hospitalizar.
Clínica: Protrusión de la lengua, Ampicilina-Sulbactam: 100-200mg/Kg/día EV.
salivación profusa, fiebre, Ceftriaxone: 50-100mg/Kg/día c/12-24horas.
dificultad resp.
Levofloxacina: Esquema <5años/>5años.
 INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS
BRONQUIOLITIS Hospitalizar. Oxigenoterapia.
< 2 años Hidratación parenteral.
Etiología viral. Solumedrol: Ataque 2-3mg/Kg EV. Mantenimiento
Fiebre, rinorrea hialina anterior, 0,2-1mg/Kg EV c/6-8horas.
tos húmeda con/sin producción, Nebulización:
sibilantes, roncus. - Bromuro de Ipratropio: 25mcg/Kg/dosis c/6-8
Diagnostico: ELISA VSR, horas.
Linfocitosis, Leucopenia, Gases - Salbutamol: 0,15mg/Kg/dosis (min. 1,25mg).
arteriales, PCR. Puede ser 1gota/kg (<10kg) o 15 gotas (>6años),
3 ciclos de 3 dosis c/u c/20min.
COQUELUCHE Azitromicina: 10mg/Kg/día OD VO por 5 días.
Fase catarral: Similar a Sx. Viral. Claritromicina: 15mg/Kg/día BID VO/IV por 5 días.
Período Paroxístico: Tos Broncodilatadores.
quintosa, cianotizante,
emetizante. Diagnóstico: Clínico. Cultivos especiales en agar
Período de convalescencia: Dura Bordet-Gongour. PCR para B. pertussis.
semana-meses, puede haber Serología.
recuperación.
SIND. COQUELUCHOIDE Azitromicina: 10mg/Kg/día OD VO por 5 días.
Similar a Coqueluche, pero Etiología viral: Sintomático.
etiología distinta a B. pertussis.
HIPERREACT. BRONQUIAL Hospitalizar. Oxigenoterapia.
Etiología viral/ambiental. Hidratación parenteral.
Entre los 2-5 años Solumedrol: Ataque 2-3mg/Kg EV. Mantenimiento
Signos de dificultad respiratoria, 0,2-1mg/Kg EV c/6-8horas.
tos seca, irritabilidad. Sibilantes. Nebulización:
Crónica: Tos evoluciona a - Bromuro de Ipratropio: 25mcg/Kg/dosis c/6-8
húmeda. horas.
- Salbutamol: 0,15mg/Kg/dosis (min. 1,25mg).
Puede ser 1gota/kg (<10kg) o 15 gotas (>6años),
1 ciclo de 3 dosis c/20min.
TUBERCULOSIS Avisar a epidemiología. Esquema de tratamiento:
Antecedentes familiares. 1era Fase: Intensiva:
Síntomas respiratorios >3meses Isoniacida: 5mg/Kg/día Max 300mg
que no responden con AB amplio Rifampicina: 10mg/Kg/día Max 1800mg
espectro. Pirazinamida: 25mg/Kg/día Max 1500mg
Adenopatías. Frecuencia: 5 dosis/Semana. Duración
Dificultad para ganar peso. 10semanas.
PPD: Sensible a 2-10sem del 2da Fase: Mantenimiento:
inicio. >10mm POS. Isoniacida: 10mg/Kg/día Max 300mg
Cultivo secreciones y PCR. Rifampicina: 10mg/Kg/día Max 600mg
Frecuencia: 3 dosis/Semana. Duración
18semanas.
 NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

Criterios Hospitalización:
 Edad <1 año.
 Enfermedades de base.
 Signos de gravedad (convulsiones,
inestabilidad hemodinámica).
 Sospecha de Sepsis o deshidratación.
 Distrés respiratorio, hipoxia.
 Complicaciones pulmonares.
 Bajo nivel socioeconómico

Empírico:
Unasyn: 100mg/Kg/día VO c/8horas Amoxi-Clavulanico: 90mg/Kg/dia VO c/8h
Neonatos (Sepsis neonatal Ampicilina 100-400mg/Kg/día EV c/4-6horas.
precoz < 5 días) + Gentamicina 3-7mg/Kg/día EV c/8-12horas.
Neonatos (Sepsis neonatal Ampicilina EV + Gentamicina EV
tardía > 5 días) Conjuntivitis (Clamydia): Eritro: 20-40mg/Kg/día EV c/6
1-3 meses Ampicilina EV
+ Cefotaxima 100-200mg/Kg/día EV c/6-12horas.
S. aureus: Cloxacilina 100mg/Kg/día c/6horas.
o Vancomicina 15-50mg/Kg/día EV c/6horas.
3-5 años No complicada:
Amoxi-Clavulanico 40mg/Kg/día VO c/8horas.
+ Cefuroxima-axetil 30-40mg/Kg/día VO c/12horas
Complicada: EV
S. aureus: Cloxacilina 12-25mg/Kg/día VO c/6horas.
> 5 años No complicada:
Amoxi-Clavulanico VO
Graves:
Eritromicina EV
+Cefuroxima 100-250mg/Kg/día EV c/6-8horas.
Broncoaspiración:
Clindamicina 25-40mg/Kg/día EV c/6-8horas.
+ Amikacina 10-25mg/Kg/día EV c/8-12horas.
Abscedada: Cefotaxima EV + Clindamicina EV.
Soporte Hidratación. Reposo. Oxigenoterapia. Ventilación (de ser necesario. Fisioterapia
respiratoria. Quirúrgico (derrames, neumotórax).
Tratamiento Ambulatorio: 7-10 días. Evaluar a las 24-48 horas.
Hospitalización: 3 días después de mejoría clínica. Tratamiento mínimo por 10 días
 MENINGITIS BACTERIANA
Etiología: H. influenzae, S. pneumoniae y Clínica:
N. meningitidis representan el 80%. Fiebre, cefalea, rigidez de nuca, signos
Neonato: Lysteria monocytogenes, de disfunción cerebral (confusión, delirio
Streptococcus, Gram Neg. letargia, alteración del estado de
conciencia), convulsiones.
Paraclínicos:
LCR: Química
Gram y Cultivo de LCR.
Proteina C Reactiva
aumentada.
Tomografia
Computarizada.

Tratamiento – EV - Duración: Depende de clínica. Mínimo 10 días.

Neonato. Infección Ampicilina 100-150mg/Kg/día c/12h. + Cefotaxima 100-
Temprana. 150mg/Kg/día c/12h. o + Gentamicina 5-7,5mg/Kg/día c/12h.
Neonato. Infección Vancomicina 20-30mg/Kg/día c/12h. + Ceftazidima
Tardía 60-90mg/Kg/día c/12h. o + Cefepima 50-100mg/Kg/día c/12h
1 a 3 meses Ampicilina 200-300mg/Kg/día c/12h. + Cefotaxima 200-
300mg/Kg/día c/6h. o + Cloranfenicol 75-100mg/Kg/día c/6h.
3 meses a 5 años Cefotaxima 200-300mg/Kg/día c/6h. O Ceftriaxona
100mg/Kg/día c/12-24h. O Cefepima 100-150mg/Kg/día c/8h.
> 5 años Cefotaxima o Ceftriaxona o Cefepima
Asociar Dexametasona 0,4-0,6mg/Kg/día EV c/6h por 4 días.

ENCEFALITIS VIRAL
Etiología: Enterovirus, VHS, CMV Clínica: Inespecífica (Fiebre, rechazo al
alimento, irritabilidad, convulsiones,
letargo o sepsis).
Paraclínicos: Reaccion Cadena de Polimerasa (PCR). Citoquimica LCR. Imágenes.
Tratamiento:
- Hospitalizar.
- Hidratación Parenteral.
- Suprimir fiebre.
- Suprimir convulsiones:
Fenitoína.
- Tratar HTEC
- Antiviral.
- Monitorizar PVC.
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
Clínica en RN y <2 años: Clínica >2 años:
Inespecífica: Fiebre, hipotermia, vómitos, Urgencia, incontinencia y frecuencia miccional,
diarrea, hiporexia. Puede presentarse como disuria, dolor lumbar y/o abdominal, con/sin
estado séptico, o sólo aplanamiento de la curva fiebre.
de peso.
Laboratorio: Nitritos POS, Gram de Orina sin Urocultivo:
centrifugar. Catéter: ≥10000 UFC
Chorro medio: ≥100000 UFC
Tratamiento niños < 3 meses Hospitalizar
-Ceftriaxone 50mg/Kg/día BID/OD IV +
Ampicilina 50-100mg/Kg/día IV c/6horas.
Por 7-10 días.
Tratamiento niños > 3 meses. No Manejo ambulatorio. Por 7-10 días.
complicada -Ceftibutén 9mg/Kg/día VO OD
-Longacef 8mg/Kg/día VO BID
-Ciprofloxacina 20mg/Kg/día VO BID
-Amikacina 7,5-15mg/Kg/día VO BID/OD.
Tratamiento Pielonefritis Hospitalizar
-Ceftriaxone por 10-14 días
(Si hay evolución clínica satisfactoria, se
suspende Ceftriaxone al 5to día y se
continúa con Cedax/Longacef VO hasta
día 14).
Tratamiento ITU Complicadas Hospitalizar.
Hidratación.
-Ceftriaxone + Amikacina por 10-14 días.
Profilaxis < 1 año: Cefadroxilo 10-20mg/Kg/día VO
(Vejiga neurogénica, sospecha de HoraSueño
alteraciones anatómicas renales, ITU > 1 año: Nitrofurantoína 1-2mg/Kg/día VO
Recurrentes, Primoinfección) HoraSueño
 POLITRAUMATISMO
1. Hospitalizar
2. Dieta absoluta.
3. Tomar 2 vías periféricas.
4. Hidratación parenteral: 20cc/Kg. Primero expandir con cristaloides (0,9% o
Ringer). Si no mejor, con coloides (Gelotusine).
5. Oxigeno por mascarilla 5lts/min.
6. Cabecera de la cama a 45º.
7. Omeprazol: 1-2mg/Kg EV OD.
8. Irtopan: 0,25mg/Kg EV OD.
9. Ketoprofeno: 2mg/Kg EV c/8horas.
10. Diazepam: 0,25mg/Kg EV SOS Convulsión.
11. Fenobarbital. Impregnación, luego mantenimiento.
12. Oxacilina: 150-200mg/Kg EV c/6horas (Piel)
Ceftriaxone: 75mg/Kg EV OD (Si herida compromete la cabeza. Previene
meningitis).
13. Somazina Citicolina: 7-10mg c/8horas.
14. Laboratorio: HC, Plaquetas, Tipeaje sanguíneo, PT, PTT, HIV, VDRL, TGO-
TGP, Glicemia, Urea, Creatinina, Na, K, Cl, Lipasa, Amilasa, Uroanálisis.
Imágenes: Rx Torax (AP<2años, PA>2años), Cervical, Cráneo, Pelvis. TAC si
hay trauma moderado-severo. Ecografía abdominal, con énfasis renal.
15. Control Glasgow horario, y anotar.
16. Balance hídrico, diuresis horaria.
17. Control Signos Vitales y anotar.
18. Interconsulta: Cirugía pediátrica, Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial, Nefrología.
19. Avisar eventualidad.
SIGNOS VITALES PEDIÁTRICOS
 Frecuencia Cardíaca

PERIODO DESPIERTO DORMIDO

Neonato 100-180 80-160
Lactante Mayor 100-160 75-160
Lactante Menor 80-110 60-90
Pre-escolar 70-110 60-90
Escolar 65-110 60-90
Adolescente 60-90 50-90

 Frecuencia Respiratoria

PERIODO RESPIRACIONES POR MINUTO

Lactante Menor 30-60
Lactante Mayor 25-40
Pre-escolar 22-34  Presión
Escolar 18-30 Arterial
Adolescente 12-20
PERIODO PAS PAD
Lactante Menor 87-105 53-66
Lactante Mayor 97-105 53-66
Pre-escolar 97-105 53-66
Escolar 97--112 57-71
Adolescente 112-128 66-80

Edad cronológica: A la fecha actual se le resta la fecha actual. Nota: si el mes actual
es mayor al de nacimiento, el año le presta 12 dígitos (12 meses) y luego se hace la
resta.
Ejemplo: fecha actual: 22/07/14, y fecha de nacimiento: 12/10/2013.
(07 + 12 = 19)

22 07 2014 -
12 10 2013
___________________________
10 09 0 (Se leen 10 días, 9 meses y 0 años).
Evaluación Nutricional. En la consulta evaluamos el crecimiento según las tablas de
Fundacredesa mientras que la parte nutricional y de peso se mide por las tablas de la
OMS con percentiles y desviaciones.
 o Menor a 2 años: relación peso/edad y talla/edad.
o Mayor a 2 años: relación peso/talla y talla/Edad.
Para indicadores de peso/edad y
Diagnostico Para indicadores peso/talla
talla/edad
Déficit < o igual a Percentil 3. < o igual a P. 10.
Riesgo > Percentil 3 y < o igual a P. 10. No aplica
Normal > Percentil 10 y < o igual a P.90 > Percentil 10 y < o igual a P.90
Exceso > Percentil 90. > Percentil 90.

Velocidad de Crecimiento:
o Ganancia de peso según la edad:
GANANCIA DE PESO
Semestre Peso ganado Percentil 50
1 600 – 900 gr/mes 750 gr/mes
2 500 gr/mes 500 gr/mes
3 250 – 350 gr/mes 200 gr/mes
4 250 gr/mes 200 gr/mes
2-6 años 2kg/año
Escolar 3-5kg/año

o Formulas para calculo de peso estimado (cuando solo se conoce la edad)

o 3 a 12 meses: Peso = edad en meses x 0,5 + 4,5.
o Preescolar: Peso = edad en años x 2 + 8.
o Escolar: Peso = edad en año x 3 + 3.

o Aumento de la talla según la edad:

AUMENTO DE TALLA
Trimestre Talla o Formulas para el cálculo de la
1 8 cm talla:
2 8 cm o 2 a 5 años: Talla = edad en
3 4 cm años x 5 + 80
4 4 cm o 5 años: Talla = edad x 6,5 +
2-5 años 5-8cm/año 70.
Escolar 6cm/año

o Crecimiento del Perímetro cefálico:

 AUMENTO DEL PC
Trimestre PC
1 6 cm (2cm/mes)
o Formula de Boyle (PC al
2 3 cm (1cm/mes)
NACER) PCN = talla (cm) / 2 + 10
3 1,5 cm (0,5cm/mes) (Valida solo hasta los 2 años de
4 1,5 cm (0,5cm/mes) edad).
2-6 años 1cm/año

NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN
Requerimientos de macronutrientes:
o 60% de carbohidratos: frutas, cereales, granos, entre otros.
o 35% de lípidos: yemas, leche, derivados, etc.
o 15% de proteínas: clara, pollo, leche, entre otros.

Requerimientos hídrico-calóricos:
o Lactante: 150 cc/kg/día + 100 Kcal/kg.
o Prematuro: 150 cc/kg/día + 120 Kg/kg.
o Pre-escolar: 1000 + (100 Kcal x años de edad).

Numero de teteros según la edad: Dilución al 13/5. 8gr en 2 onzas (60cc)

o 0 – 3 meses = 8-6 teteros.
o 3 – 6 = 5 teteros.
6 – 9 = 4 teteros.
o 9 – 12 = 3 teteros.
o 12 – 24 = 1-2 teteros
 NOTAS: Estos teteros son administrados juntos con la alimentación (cuando el niño
empieza ablactación) diaria para cubrir todos los requerimientos hídrico-calóricos.
PERO a partir de los 7 meses de edad no se calculan onzas si no que máximo debe
ingerir 3 teteros de 8 onzas y el resto se cubre con alimentación complementaria.

Equivalencias:
o 1 onza = 30 cc.
o 1 onza de leche = 20 Kcal.
o 1 onza de leche prematuro = 24 Kcal.
Dieta del lactante:
o Menor a 6 meses: LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA preferiblemente.
o 6 a 7 meses: cereales sin gluten (arroz, maíz), papillas, puré de frutas
(progresivo), no agregar sal ni azúcar, evitar cítricos.
o 7 a 9 meses: igual al anterior mas cereales con gluten (trigo, cebada), legumbre,
pollo, pavo, quesos frescos, frutas y verduras cocidas, ir retirando el tetero y dar
al menos 200 cc de agua al día para ir retirándolo.
o 9 a 12 meses: el mismo decide, y come sentado.
o Mayor a 12 meses: SOLO DESPUÉS DEL AÑO se puede dar pescado, maní,
miel y mariscos (recordemos que estos alimentos son altamente alergénicos
para el bebe y además la miel puede poseer C. Botulinum y causarse botulismo
en el niño).

FERROTERAPIA
Profiláctica
o Se administra por 1-2 meses.
o Si es a término: 1-2 mg/Kg/día por 1-2 meses a los 4 meses.
o Si es pretérmino, se da a partir de los 2 meses:
o Bajo peso 3-4 mg/kg/día.
o Muy bajo peso 5-6 mg/kg/día.

Terapéutica
o 4-6 mg/Kg/dia hasta alcanzar los niveles de hemoglobina norma.
o NOTA: hay que administrarla hasta alcanzar los valores de Hb , teniendo en
cuenta que la Hb aumenta 1 gr/mes y una vez alcanzado los valores se debe
seguir administrando por la misma cantidad de tiempo que tomo alcanzar dichos
 valores para llenar las reservas de hierro (aunque generalmente se manda de 3
a 6 meses).
o Laboratorio: cada 3 semanas debido a la asociación de reticulocitos.

Se puede administrar 2 veces al día (1 toma cada 12 horas) o 3 veces al día (1 toma cada 8 horas).
NOTA: 1 cc es igual a 20 gotas, 1 cucharada grande equivale a 5 cc y una pequeña a 2,5 cc.

FER-IN-SOL (SulfatoFerroso)
o Gotas: 25 mg/ml (25 mg de Hierro elemental).
o Jarabe: 30 mg/5 ml (30 mg de hierro elemental).
Vía de Administración: Oral.