UNIVERSIDAD CENTRAL
SEDE COCHABAMBA
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
CLINICA KINESICO FISICA II
“PARALISIS DEL NERVIO RADIAL”
Integrantes:
Aruquipa Lopez Judith
Choque Orellano Angeles
Lipa Gonzales Maricruz
Quezada Rodriguez Wilson
Taborga Camara Kimberly
Vidal Soto Maiza
Docente:
Lic. Lorena Fiorilo Orepeza
Cochabamba-Bolivia
2022
FICHA DE EVALUACIÓN CINÉTICO FUNCIONAL
(SNP-Parálisis del nervio radial)
[Link]
I.1. Filiación
Nombre Completo: ……………………………………………………………..............................
Edad………………………… CI:…………………………………………………………………....
Estado Civil: …………………………Dirección:…………………. Teléfono:…………………...
Nacionalidad:…………………………….. Ocupación: …………………………………………...
Fecha: ………………………………..Hora:………………………………………………….…….
Lugar de elaboración de la ficha:…………………………………………………………………
I.2 DIAGNOSTICO MÉDICO:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
I.3 MOTIVO DE CONSULTA: (¿Qué lo trae a consulta?)
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
I.4 CUADRO ACTUAL
¿Cuándo y cómo empezó el dolor?
…………………………………………………………………………………………………………
¿Le duele más al momento de flexionar o extender la extremidad?
…………………………………………………………………………………………………………
¿Realizo usted algún tipo de tratamiento o terapia?
…………………………………………………………………………………………………………
En caso de haber recibido tratamiento, ¿mejoraron los síntomas?
…………………………………………………………………………………………………………
I.5 ANTECEDENTES:
I.5.1 Antecedentes Personales:
I.5.1.1 Antecedentes Personales Patológicos
Antecedentes Si No Observaciones
Diabetes
Traumatismo.
Luxaciones
Procesos Quirúrgicos.
I.5.1.2 Antecedentes Personales No Patológicos
Hábitos y consumos Si No De vez en cuando Observaciones
Consumo de agua
Realiza actividades físicas
Consumo de bebidas
carbonatadas
Consumo de azúcar y sal
Consumo de frutas y verduras
Bebidas
Sustancias Alcohólicas
Nocivas Drogas
Tabaco
Horas de sueño
Otros……………………...
I.5.2 Antecedentes Familiares:
Antecedentes Si No Observaciones
Distrofia muscular
Diabetes
Cáncer:
…………………………………………
Otros:
………………………………………..
I.5.3 Antecedentes Ocupacionales
¿En qué trabaja actualmente?
¿Cuánto tiempo realiza este trabajo? ¿Ha tenido otros?
¿Sufrió algún tipo de lesión al realizar su trabajo? ¿Está expuesto a sustancias químicas?
¿Cuántas horas trabaja? ¿Tiene lapsos de descanso?
I.5.4 Escala de dolor
0 = No hay dolor.
1 = El dolor es muy leve, casi no se nota. Usted no piensa en él la mayor parte del tiempo.
2 = dolor leve, es molestoso puede que tenga dolor agudo de vez en cuando
3 = Dolor notable. Es posible que el dolor lo distraiga, pero puede acostumbrarse a él.
4 = Dolor moderado. Si está haciendo una actividad, es capaz de ignorar el dolor durante
un tiempo. Pero aun así el dolor lo distrae.
5 = Dolor moderadamente intenso. Usted no puede ignorarlo durante más de unos pocos
minutos. Pero, con esfuerzo, todavía puede trabajar o hacer algunas actividades sociales.
6 = Dolor algo más intenso. Usted evita algunas de sus actividades diarias habituales.
Tiene problemas para concentrarse.
7 = Dolor intenso. Le impide hacer actividades habituales.
8 = Dolor muy intenso. Le resulta difícil hacer cualquier cosa.
9 = Dolor que es muy difícil de tolerar. Usted no puede llevar una conversación.
10 = El peor dolor imaginable
II. EXAMEN FÍSICO
II.1 Signos vitales
Frecuencia Presión Temperatura Pulso Saturación Llenad
Respiratoria Arterial de O2 o
capilar
12 a 20 120/8 36.5º 80 a +
resp/m 0 C/ 100 90%
in mmH 37ºC ppm
g
II.2 Somatometría General
Talla ……….. cm
Peso ……….. kg
IMC ………..
IMC CLASIFICACIÓN
< 18.5 Peso bajo
18.5 – 24.9 Peso normal
25 – 29.9 Sobrepeso
30 – 34.9 Obesidad leve
35 – 39.9 Obesidad media
>40 Obesidad mórbida
II.3 Palpación
II.3.1 Palpación superficial
Temperatura local presenta No Observaciones
presenta
Normotermia
Hipertermia
Hipotermia
III EXAMEN CINETICO FUNCIONAL
III.1 Componente motor
III.1.1 Tono muscular
Músculos Extremidad Atonía Hipotonía Normotonia
Tríceps
Supinador
largo
Supinador
corto
Extensor radial
del carpo
Extensor
común de los
dedos
Extensor propio
del meñique
Abductor largo
del pulgar
Extensor corto
del pulgar
Extensor largo
del pulgar
Extensor propio
del índice
III.1.2 Reflejos profundos
Reflejos Nivel Extremidad Areflexia Hipreflexia Normoreflexia
Bicipital
Tricipital
Estiloradial
Estilocuital
III.1.3 Balance muscular
Músculos Extremidad 0 1 2 3 4 5
Derecha
Tríceps
Izquierda
Derecha
Supinador largo
Izquierda
Derecha
Supinador corto
Izquierda
Extensores Derecha
radiales del
carpo Izquierda
Extensor común Derecha
de los dedos
Izquierda
Extensor propio Derecha
del meñique
Izquierda
Abductor largo Derecha
del pulgar
Izquierda
Extensor corto Derecha
del pulgar
Izquierda
Extensor largo Derecha
del pulgar
Izquierda
Derecha
Extensor propio Izquierda
del índice
Escala de DANIELS
0 El musculo no se contrae, parálisis completa
1 El musculo se contrae, pero no hay movimiento. La contracción puede palparse o
visualizarse, pero no hay movimiento.
2 El musculo se contrae y efectúa todo el movimiento. Pero sin resistencia, no
puede vencer la gravedad ( se prueba la articulación en un plano horizontal).
3 El musculo puede efectuar el movimiento en contra la gravedad con única
resistencia.
4 El musculo se contrae y efectúa el movimiento completo, en toda su amplitud, en
contra la gravedad y en contra de una resistencia manual modera.
5 El musculo se contrae y efectúa el movimiento en toda su amplitud en contra la
gravedad y contra una resistencia manual moderada.
III.2 Componente sensitivo
III.2.1 Sensibilidad superficial
III.2.1.1 Sensibilidad táctil
Topografía Sensibilidad táctil
sensitiva Valoración
Anestesia Hipoestesia Normoestesia Hiperestesa
Periférico
Nervio radial
III.2.1.2 Sensibilidad dolor
Topografía Sensibilidad Dolor
sensitiva Valoración
Analgesia Hipoalgesia Normoagesia Hiperalgesia
Periférico
Nervio radial
III.2.1.3 Sensibilidad térmica
A) Sensibilidad calor
Topografía Sensibilidad calor
sensitiva Valoración
Atermoeste Hipotermoest Normoestesia Hipotermoestesia
sia esia
Periférico
Nervio radial
B) Sensibilidad frio
Topografía Sensibilidad frio
sensitiva Valoración
Acrioestesia Hipocrioestesi Normocrioestesia Hipercrioestesia
a
Periférico
Nervio radial
III.2.2 Sensibilidad profunda
Sensibilidad Profunda
Barestesia Abarestesia Hipobarestesia Normal
Presión
Barognosia Abarognosia Hipobarognosia
Peso
Palestesia Apalestesia Hipo- Hiper
parestesia palestesia
Vibración
Batiestesia Abatiestesia
Sentido de actitudes segmentarias
III.3 Componente trófico
III.3.1 Alteraciones tróficas de la piel
Color de piel Extremidad No presenta Presenta Observación
Cianótico Derecha
Izquierda
Ictericia Derecha
Izquierda
Pálido Derecha
Izquierda
Normal Derecha
Izquierda
III.3.2 Alteraciones tróficas de musculo
Trofismo extremidad Hipotrofia Normotrofia Hipertrofia
muscular
Brazo Derecha
Izquierda
Antebrazo Derecha
Izquierda
Mano hipotenar Derecha
Izquierda
III.4. PRUEBAS FUNCIONALES
III.4.1 Pruebas especificas
PRUEBAS DERECHA IZQUIERDA
POSITIVO NEVATIVO POSITIVO NEGATIVO
Prueba de extensión del
pulgar
Prueba de supinación
Prueba rápida del nervio
radial
Extensión de codo contra
resistencia
Flexión de antebrazo en
pronación
Extensores de los dedos en
pronación
III.4.2. Pruebas diferenciales
PRUEBAS DERECHA IZQUIERDA
POSITIVO NEVATIVO POSITIVO NEGATIVO
Prueba de movimiento de
sobrecarga
Test de phalen
IV. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
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V. DIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL
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VI. OBJETIVOS DE INTERVENCION
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VII. ESQUEMA DE TRATAMIENTO
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Firma del paciente Firma del fisioterapeuta
