F A R M A C O L O G Í A E N N U T R I C I Ó N
Docente: Mtro. Eduardo Solís Castellano
CITOSTÁTICOS
Equipo 5
María Dolores Baez Castillo
Mithra Izel Ceron Pulido
Neftalí del Carmen Chagal Román
INTRODUCCIÓN
Los Citostáticos son un grupo de
fármacos que Inhiben e impiden la
evolución de la neoplasia,
restringiendo la maduración y
proliferación de células malignas.
Actua sobre fases específicas del
ciclo celular.
Interactúan con el ADN o sus
precursores e inhiben la síntesis del
nuevo material genético o causan
daños irreparables sobre este.
Son activas frente a células que se encuentran en proceso
de división, como consecuencia, las células no tumorales
pueden ser también dañadas por el modo de acción no
selectivo.
1. Carcinogenicidad
2. Mutagenicidad
3. Teratogenicidad
CLASIFICACIÓN POR MECANISMO DE ACCIÓN
CLASIFICACIÓN POR MECANISMO DE ACCIÓN
ANÁLOGOS DEL ÁCIDO
FÓLICO
La vitamina B9 se reduce a ácido
tetrahidrofólico en el organismo, factor El Metotrexato
necesario para la síntesis de impide dicho
aminoácidos y ADN, y la maduración y proceso
la división de las células, especialmente
las de multiplicación rápida.
ANÁLOGOS DE LAS
PIRIMIDINAS PURINAS
Citosina Guanina
Uracilo / Adenina
timina
Se incorporan a la cadena de ADN
DERIVADOS DE LA
CAMPTOTECINA
Inhibición de la enzima topoisomerasa I del ADN:
La camptotecina forma complejos con la
topoisomerasa I del ADN, lo que impide las
reacciones de escisión y religación de la replicación
del ADN.
CLASIFICACIÓN POR MECANISMO DE ACCIÓN
CLASIFICACIÓN POR MECANISMO DE ACCIÓN
CLASIFICACIÓN POR MECANISMO DE ACCIÓN
Vias de administración
Via inhalatoria
LOS FÁRMACOS CITOSTÁTICOS INHALADORES SE UTILIZAN PRINCIPALMENTE PARA TRATAR
ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS QUE AFECTAN EL SISTEMA RESPIRATORIO, COMO EL CÁNCER DE
PULMÓN. ESTOS MEDICAMENTOS PERMITEN UNA ADMINISTRACIÓN DIRECTA AL SITIO AFECTADO,
LO QUE PUEDE REDUCIR LOS EFECTOS SECUNDARIOS SISTÉMICOS.
GEMCITABINA INHALADA CISPLATINO INHALADO
Via intravenosa
ESTA ES LA FORMA MÁS COMÚN DE ADMINISTRACIÓN PARA LOS CITOSTÁTICOS, YA QUE PERMITE
UNA RÁPIDA ABSORCIÓN Y DISTRIBUCIÓN DEL FÁRMACO EN EL ORGANISMO. SE UTILIZA EN
TRATAMIENTOS AMBULATORIOS Y HOSPITALARIOS.
CISPLATINO CICLOFOSFAMIDA
Via oral
ALGUNOS CITOSTÁTICOS ESTÁN DISPONIBLES EN FORMA DE TABLETAS O CÁPSULAS. ESTA VÍA ES
CONVENIENTE PARA EL PACIENTE, PERO PUEDE PRESENTAR VARIABILIDAD EN LA ABSORCIÓN.
CAPECITABINA MELFALÁN
Via intramuscular
AUNQUE MENOS COMÚN, ALGUNOS FÁRMACOS PUEDEN SER ADMINISTRADOS POR ESTA VÍA,
ESPECIALMENTE SI SE BUSCA UNA LIBERACIÓN PROLONGADA.
CAPECITABINA MELFALÁN
Via topica
ALGUNOS CITOSTÁTICOS SE UTILIZAN EN TRATAMIENTOS DE CÁNCER DE PIEL, APLICÁNDOSE
DIRECTAMENTE SOBRE LA PIEL AFECTADA.
FLUOROURACILO IMIQUIMOD
Efectos secundarios de
farmacos citostáticas
1. Mielosupresión (afectación de la médula
ósea)
Anemia Neutropenia Trombocitopenia
2. irritación y daño en el tracto intestinal
Nauseas Vomito Diarrea
Perdida de apetito Mucositis
3. Alopecia parcial o total
Daño a las células de crecimiento rápido, como
los folículos pilosos.
4. Toxicidad Hepática (daño al higado)
Alteración de las enzimas hepáticas, ictericia (piel
amarilla), daño hepático severo en algunos casos.
4. Toxicidad renal (daño al riñon)
Insuficiencia renal, cambios en los niveles de
electrolitos, nefrotoxicidad.
5. neurotoxicidad
Neuropatía periférica (entumecimiento, hormigueo en
manos y pies), alteraciones cognitivas (dificultad para
concentrarse o recordar).
6. Cardiotoxicidad
Insuficiencia cardíaca, arritmias, daño al músculo del
corazón.
[Link] intensa
8. Toxicidad reproductiva
[Link] y
reacciones cutaneas
[Link] alergicas e
hipersensibilidad
¿En que patologías se prescriben?
1. Cánceres sólidos
CANCER DE MAMA
CANCER DE PILMON
CANCER DE COLON Y
RECTO
CANCER DE OVARIO.
CANCER DE PROSTATA
CANCER DE VEJIG
CANCER DE HIGADO
2 Leucemias
LEUCEMIA
LINFOBLASTICA AGUDA
LEUCEMIA MIELOIDE
AGUDA
LEUCEMIA MIELOIDE
CRONICA
LEUCEMIA LINFOCITICA
CORNICA
[Link]
linfoma de Hodgki
linfoma no hodgkin
4. Mieloma múltiple
5. Sarcomas
sarcoma osteogenico
sarcomas de tejidos blandos
[Link] de cerebro
gliomas y glioblastoma multiforme
Artritis reumatoide. Esclerosis múltiple
Lupus
eritematoso
sistémico
Policitemia vera
INTERACCIÓN CON ALIMENTOS
Biodisponibilidad
Ralentizar Act.
Insoluble estrogénica
Metotrexato
+
INTERACCIÓN CON ALIMENTOS
Inducción Inhibición
Citocromo p450
Metabolice y eliminé
CYP3A4
CITOCROMO P450
Ayuno
Capecitabina
(1h antes o 2h después)
ALTERACIONES DEL ESTADO NUTRICIO
Náusea y Mucositis Diarrea Estreñimiento Pérdida de
vómito peso
Alteraciones Intolerancia a
del gusto Xerostomía la lactosa Candidiasis Fatiga
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Jatoi, A., Kaasa, s., Strijbos, M. (2023). ESMO Handbook of Nutrition and Cancer. (2nd ed). European
Society for Medical Oncology.
Elliott, L., Molseed, L. Davis, P. (2006). The clinical guide to oncology nutrition (2nd ed). , American Dietetic
Association.
Quiñones, L., Rosero, M., Roco,A., Moreno, I., Sasso, J., Varela, N., Cáceres, D., Saavedra, I. (2008). Papel de
las enzimas citocromo p450 en el metabolismo de fármacos antineoplásicos: Situación actual y
perspectivas terapéuticas. Revista Médica de Chile, 136, 1327-1335. [Link]
98872008001000015.
Santana, S., Marcos, J., Romero, E. (2015). Administración de citostáticos vía oral: interacciones
fármacoalimento. Farmacia hospitalaria, 39(4), 203-209. [Link]
Width, M., Reinhard, T. (2017). Guía básica de bolsillo para el profesional de la nutrición clínica. (2da ed).
Wolters Kluwer.
National Institutes of Health (2018). Consejos de alimentación: Antes, durante y después del tratamiento
del cáncer. Instituto Nacional del Cancer. [Link]
pacientes/consejos-de-alimentacion
¡MUCHAS
GRACIAS!
