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逾7成乳癌患者會有「癌疲憊」 醫:光靠休息不會好

本文共849字

聯合報 記者賴昀岫/台北即時報導

50多歲的乳癌轉移患者林阿姨雖抗癌意志堅定,但治療引起的疲憊感,讓她累到治療都得由家人接送,醫師指出,「癌疲憊」和一般人忙碌一天的「累」完全不同,無論怎麼睡都無法解除疲憊感,林阿姨為中重度癌疲憊,因符合健保給付條件,給癌疲憊藥物處置後,疲憊狀況明顯改善,漸漸能自行搭車就醫。

根據110年癌症登記報告,乳癌發生數達1萬5448例,居女性癌症發生率之首,除疾病本身,治療期間引發的各種不適,同樣帶給患者極大的挑戰,其中又以疲憊最為嚴重,困擾程度超越疼痛、噁心或掉髮,約75%乳癌患者會發生「癌因性疲憊症」,影響治療效果和生活品質,甚至可能累到「放棄治療」。

三總腫瘤醫學部主任戴明燊說,「癌疲憊」和一般人忙碌一天的「累」完全不同,後者可以透過放鬆、休息來恢復,癌疲憊則是無論怎麼睡,始終無法解除疲憊感,若不妥善處理,除了讓患者對任何事都提不起勁,生活品質下降,還會影響食欲、睡眠,出現營養不良、情緒低落等惡性循環,甚至因疲憊放棄治療或無法承受療程劑量,進而影響療效,務必依治療指引妥善處置。



根據台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會編撰的《癌因性疲憊症之診療與照護指引》,低於4分的輕度疲憊,可透過種「非藥物處置」來因應和預防惡化,包括運動、睡眠、營養等;4分以上的中重度疲憊,建議進一步加入藥物治療,包含精神刺激藥物、類固醇藥物、中草藥、黃耆多醣注射劑。

收治林阿姨的戴明燊指出,她屬於中重度癌疲憊,因符合健保給付條件,給予癌疲憊藥物處置後,疲憊狀況明顯改善,漸漸能自行搭車就醫,減輕家人負擔也提升個人生活品質,最終如期完成療程,穩定追蹤中。

戴明燊說,癌疲憊在乳癌患者中相當常見,無論是門診或住院,超過一半屬於重度疲憊,卻常被誤會是「正常現象」,但其實健保在2021年將癌疲憊藥物納入給付,嘉惠乳癌晚期患者,日前於2024台北國際乳癌研討會(TIBCS),首次公布納健保後的真實世界數據,顯示91%患者經治療有改善,60%以上的病人從中重度疲憊轉為輕度或無疲憊, 85%患者達到整體治療的正面效果。

癌疲憊無論怎麼睡,始終無法解除疲憊感。示意圖,本報資料照片
癌疲憊無論怎麼睡,始終無法解除疲憊感。示意圖,本報資料照片

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