Definition

By Mayo Clinic Staff

Typhoid fever is caused by Salmonella typhi bacteria. Typhoid fever is rare in
industrialized countries. However, it remains a serious health threat in the developing
world, especially for children.
Typhoid fever spreads through contaminated food and water or through close
contact with someone who's infected. Signs and symptoms usually include high
fever, headache, abdominal pain, and either constipation or diarrhea.
Most people with typhoid fever feel better within a few days of starting antibiotic
treatment, although a small number of them may die of complications. Vaccines
against typhoid fever are available, but they're only partially effective. Vaccines
usually are reserved for those who may be exposed to the disease or are traveling to
areas where typhoid fever is common.

Symptoms
By Mayo Clinic Staff
Signs and symptoms are likely to develop gradually — often appearing one to three
weeks after exposure to the disease.

Early illness
Once signs and symptoms do appear, you're likely to experience:
 Fever that starts low and increases daily, possibly reaching as high as 104.9 F (40.5 C)
 Headache
 Weakness and fatigue
 Muscle aches
 Sweating
 Dry cough
 Loss of appetite and weight loss
 Abdominal pain
 Diarrhea or constipation
 Rash
 Extremely swollen abdomen

Later illness
If you don't receive treatment, you may:
 Become delirious
 Lie motionless and exhausted with your eyes half-closed in what's known as the typhoid
state
In addition, life-threatening complications often develop at this time.
In some people, signs and symptoms may return up to two weeks after the fever has
subsided.

When to see a doctor

See a doctor immediately if you suspect you have typhoid fever. If you become ill
while traveling in a foreign country, call the U.S. Consulate for a list of doctors. Better
yet, find out in advance about medical care in the areas you'll visit, and carry a list of
the names, addresses and phone numbers of recommended doctors.
If you develop signs and symptoms after you return home, consider consulting a
doctor who focuses on international travel medicine or infectious diseases. A
specialist may be able to recognize and treat your illness more quickly than can a
doctor who isn't familiar with these areas.

Causes
By Mayo Clinic Staff
Typhoid fever is caused by virulent bacteria called Salmonella typhi (S. typhi).
Although they're related, S. typhi and the bacteria responsible for salmonellosis,
another serious intestinal infection, aren't the same.

Fecal-oral transmission route

The bacteria that cause typhoid fever spread through contaminated food or water
and occasionally through direct contact with someone who is infected. In developing
nations, where typhoid fever is endemic, most cases result from contaminated
drinking water and poor sanitation. The majority of people in industrialized countries
pick up typhoid bacteria while traveling and spread it to others through the fecal-oral
route.
This means that S. typhi is passed in the feces and sometimes in the urine of
infected people. You can contract the infection if you eat food handled by someone
with typhoid fever who hasn't washed carefully after using the toilet. You can also
become infected by drinking water contaminated with the bacteria.
Typhoid carriers
Even after treatment with antibiotics, a small number of people who recover from
typhoid fever continue to harbor the bacteria in their intestinal tracts or gallbladders,
often for years. These people, called chronic carriers, shed the bacteria in their feces
and are capable of infecting others, although they no longer have signs or symptoms
of the disease themselves.

Risk factors
By Mayo Clinic Staff
Typhoid fever remains a serious worldwide threat — especially in the developing
world — affecting an estimated 26 million or more people each year. The disease is
endemic in India, Southeast Asia, Africa, South America and many other areas.
Worldwide, children are at greatest risk of getting the disease, although they
generally have milder symptoms than adults do.
If you live in a country where typhoid fever is rare, you're at increased risk if you:
 Work in or travel to areas where typhoid fever is endemic
 Work as a clinical microbiologist handling Salmonella typhi bacteria
 Have close contact with someone who is infected or has recently been infected
with typhoid fever
 Drink water contaminated by sewage that contains S. typhi

Complications
By Mayo Clinic Staff

Intestinal bleeding or holes

The most serious complications of typhoid fever — intestinal bleeding or holes
(perforations) in the intestine — may develop in the third week of illness. A
perforated intestine occurs when your small intestine or large bowel develops a hole,
causing intestinal contents to leak into your abdominal cavity and triggering signs
and symptoms, such as severe abdominal pain, nausea, vomiting and bloodstream
infection (sepsis). This life-threatening complication requires immediate medical
care.
Other, less common complications
Other possible complications include:
 Inflammation of the heart muscle (myocarditis)
 Inflammation of the lining of the heart and valves (endocarditis)
 Pneumonia
 Inflammation of the pancreas (pancreatitis)
 Kidney or bladder infections
 Infection and inflammation of the membranes and fluid surrounding your brain and spinal
cord (meningitis)
 Psychiatric problems, such as delirium, hallucinations and paranoid psychosis
With prompt treatment, nearly all people in industrialized nations recover from
typhoid fever. Without treatment, some people may not survive complications of the
disease.

Preparing for your appointment

By Mayo Clinic Staff
Call your doctor if you've recently returned from travel abroad and develop mild
symptoms similar to those that occur with typhoid fever. If your symptoms are
severe, go to an emergency room or call 911 or your local emergency number.
Here's some information to help you get ready and know what to expect from your
doctor.

Information to gather in advance

 Pre-appointment restrictions. At the time you make your appointment, ask if there are
restrictions you need to follow in the time leading up to your visit. Your doctor will not be
able to confirm typhoid fever without a blood test, and may recommend taking steps to
reduce the risk of passing a possible contagious illness to others.
 Symptom history. Write down any symptoms you're experiencing and for how long.
 Recent exposure to possible sources of infection. Be prepared to describe
international trips in detail, including the countries you visited and the dates you traveled.
 Medical history. Make a list of your key medical information, including other conditions
for which you're being treated and any medications, vitamins or supplements you're
taking. Your doctor will also need to know your vaccination history.
 Questions to ask your doctor. Write down your questions in advance so that you can
make the most of your time with your doctor.
For typhoid fever, possible questions to ask your doctor include:
 What are the possible causes for my symptoms?
 What kinds of tests do I need?
 Are treatments available to help me recover?
 I have other health problems. How can I best manage these conditions together?
 How long do you expect a full recovery will take?
 When can I return to work or school?
 Am I at risk of any long-term complications from typhoid fever?
Don't hesitate to ask any other related questions you have.

What to expect from your doctor

Your doctor is likely to ask you a number of questions. Being ready to answer them
may reserve time to go over any points you want to talk about in-depth. Your doctor
may ask:
 What are your symptoms and when did they begin?
 Have your symptoms gotten better or worse?
 Did your symptoms briefly get better and then come back?
 Have you recently traveled abroad? Where?
 Did you update your vaccinations before traveling?
 Are you being treated for any other medical conditions?
 Are you currently taking any medications?

Tests and diagnosis

By Mayo Clinic Staff

Medical and travel history

Your doctor is likely to suspect typhoid fever based on your symptoms and your
medical and travel history. But the diagnosis is usually confirmed by identifying S.
typhi in a culture of your blood or other body fluid or tissue.

Body fluid or tissue culture

For the culture, a small sample of your blood, stool, urine or bone marrow is placed
on a special medium that encourages the growth of bacteria. The culture is checked
under a microscope for the presence of typhoid bacteria. A bone marrow culture
often is the most sensitive test for S. typhi.
Although performing a culture test is the mainstay for diagnosis, in some instances
other testing may be used to confirm a suspected typhoid fever infection, such as a
test to detect antibodies to typhoid bacteria in your blood or a test that checks for
typhoid DNA in your blood.

Treatments and drugs

By Mayo Clinic Staff
Antibiotic therapy is the only effective treatment for typhoid fever.

Commonly prescribed antibiotics

 Ciprofloxacin (Cipro). In the United States, doctors often prescribe this for nonpregnant
adults.
 Ceftriaxone (Rocephin). This injectable antibiotic is an alternative for people who may
not be candidates for ciprofloxacin, such as children.
These drugs can cause side effects, and long-term use can lead to the development
of antibiotic-resistant strains of bacteria.

Problems with antibiotic resistance

In the past, the drug of choice was chloramphenicol. Doctors no longer commonly
use it, however, because of side effects, a high rate of health deterioration after a
period of improvement (relapse) and widespread bacterial resistance.
In fact, the existence of antibiotic-resistant bacteria is a growing problem in the
treatment of typhoid fever, especially in the developing world. In recent years, S.
typhi also has proved resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole and ampicillin.

Other treatments
Other treatments include:
 Drinking fluids. This helps prevent the dehydration that results from a prolonged fever
and diarrhea. If you're severely dehydrated, you may need to receive fluids through a
vein (intravenously).
 Surgery. If your intestines become perforated, you'll need surgery to repair the hole.

Prevention
By Mayo Clinic Staff
In many developing nations, the public health goals that can help prevent and control
typhoid fever — safe drinking water, improved sanitation and adequate medical care
— may be difficult to achieve. For that reason, some experts believe that vaccinating
high-risk populations is the best way to control typhoid fever.
A vaccine is recommended if you're traveling to areas where the risk of getting
typhoid fever is high.

Vaccines
Two vaccines are available.
 One is injected in a single dose at least one week before travel.
 One is given orally in four capsules, with one capsule to be taken every other day.
Neither vaccine is 100 percent effective, and both require repeat immunizations, as
vaccine effectiveness diminishes over time.
Because the vaccine won't provide complete protection, follow these guidelines
when traveling to high-risk areas:
 Wash your hands. Frequent hand-washing in hot, soapy water is the best way to control
infection. Wash before eating or preparing food and after using the toilet. Carry an
alcohol-based hand sanitizer for times when water isn't available.
 Avoid drinking untreated water. Contaminated drinking water is a particular
problem in areas where typhoid fever is endemic. For that reason, drink only
bottled water or canned or bottled carbonated beverages, wine and beer.
Carbonated bottled water is safer than uncarbonated bottled water is.
Ask for drinks without ice. Use bottled water to brush your teeth, and try not to
swallow water in the shower.
 Avoid raw fruits and vegetables. Because raw produce may have been washed in
unsafe water, avoid fruits and vegetables that you can't peel, especially lettuce. To be
absolutely safe, you may want to avoid raw foods entirely.
 Choose hot foods. Avoid food that's stored or served at room temperature. Steaming
hot foods are best. And although there's no guarantee that meals served at the finest
restaurants are safe, it's best to avoid food from street vendors — it's more likely to be
contaminated.

Prevent infecting others

If you're recovering from typhoid fever, these measures can help keep others safe:
 Take your antibiotics. Follow your doctor's instructions for taking your antibiotics, and
be sure to finish the entire prescription.
 Wash your hands often. This is the single most important thing you can do to keep
from spreading the infection to others. Use hot, soapy water and scrub thoroughly for at
least 30 seconds, especially before eating and after using the toilet.
 Avoid handling food. Avoid preparing food for others until your doctor says you're no
longer contagious. If you work in the food service industry or a health care facility, you
won't be allowed to return to work until tests show that you're no longer shedding typhoid
bacteria.
Definisi

Demam tifoid disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi. Demam tifoid jarang terjadi di negara-
negara industri. Namun, tetap menjadi ancaman kesehatan serius di negara berkembang, terutama
bagi anak-anak.

Demam tifoid menyebar melalui makanan dan air yang terkontaminasi atau melalui kontak dekat
dengan seseorang yang terinfeksi. Tanda dan gejala biasanya termasuk demam tinggi, sakit kepala,
sakit perut, dan sembelit atau diare.

Kebanyakan orang dengan demam tifoid merasa lebih baik dalam beberapa hari setelah memulai
perawatan antibiotik, walaupun sejumlah kecil dari mereka mungkin meninggal karena komplikasi.
Vaksin terhadap demam tifoid tersedia, tapi vaksin itu hanya sebagian efektif. Vaksin biasanya
disediakan untuk mereka yang terkena penyakit ini atau bepergian ke daerah di mana demam tifoid
biasa terjadi.

Gejala

Tanda dan gejala cenderung berkembang secara bertahap - sering muncul satu sampai tiga minggu
setelah terpapar penyakit.

Penyakit dini
Begitu tanda dan gejala muncul, Anda cenderung mengalami:
• Demam yang mulai rendah dan meningkat setiap hari, mungkin mencapai setinggi 104,9 F (40,5 C)
• Sakit kepala
• Kelemahan dan kelelahan
• Sakit otot
• Berkeringat
• Batuk kering
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
• Sakit perut
• Diare atau konstipasi
• Ruam
• Perut yang sangat membengkak
Kemudian sakit
Jika Anda tidak menerima perawatan, Anda mungkin:
• Menjadi mengigau
• Berbaring tak bergerak dan kelelahan dengan matamu setengah tertutup dalam apa yang dikenal
sebagai negara tipus
Selain itu, komplikasi yang mengancam jiwa sering berkembang saat ini.
Pada beberapa orang, tanda dan gejala bisa kembali sampai dua minggu setelah demam mereda.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika Anda menduga Anda menderita demam tifoid. Jika Anda sakit saat
bepergian ke luar negeri, hubungi Konsulat A.S. untuk daftar dokter. Sebaiknya, cari tahu terlebih
dahulu tentang perawatan medis di area yang akan Anda kunjungi, dan bawa daftar nama, alamat
dan nomor telepon dokter yang direkomendasikan.
Jika Anda mengembangkan tanda dan gejala setelah pulang ke rumah, pertimbangkan untuk
berkonsultasi dengan dokter yang berfokus pada obat perjalanan internasional atau penyakit
menular. Seorang spesialis mungkin bisa mengenali dan mengobati penyakit Anda lebih cepat
daripada dokter yang tidak terbiasa dengan area ini.

Penyebab

Demam tifoid disebabkan oleh bakteri virulen yang disebut Salmonella typhi (S. typhi). Meski terkait,
S. typhi dan bakteri yang bertanggung jawab atas salmonellosis, infeksi usus serius lainnya, tidak
sama.

Rute transmisi fecal-oral

Bakteri yang menyebabkan demam tifoid menyebar melalui makanan atau air yang terkontaminasi
dan sesekali melalui kontak langsung dengan seseorang yang terinfeksi. Di negara berkembang,
demam tifoid bersifat endemik, kebanyakan kasus akibat air minum yang terkontaminasi dan
sanitasi yang buruk. Mayoritas orang di negara industri mengambil bakteri tifoid saat bepergian dan
menyebarkannya ke orang lain melalui jalur fecal-oral.
Ini berarti bahwa S. typhi dilewatkan ke dalam kotoran dan terkadang di dalam urine orang yang
terinfeksi. Anda bisa mengontrak infeksi jika Anda mengonsumsi makanan yang ditangani oleh
seseorang dengan demam tifoid yang belum dicuci dengan hati-hati setelah menggunakan toilet.
Anda juga bisa terinfeksi dengan air minum yang terkontaminasi bakteri.

Pembawa tifoid
Bahkan setelah perawatan dengan antibiotik, sejumlah kecil orang yang sembuh dari demam tifoid
terus membawa bakteri ke saluran usus atau kantong empedu mereka, seringkali selama bertahun-
tahun. Orang-orang ini, yang disebut pembawa kronis, menumpahkan bakteri ke dalam kotoran
mereka dan mampu menginfeksi orang lain, walaupun mereka tidak lagi memiliki tanda atau gejala
penyakit itu sendiri.

Faktor risiko

Demam tifoid tetap merupakan ancaman serius di seluruh dunia - terutama di negara berkembang -
yang mempengaruhi sekitar 26 juta orang atau lebih setiap tahunnya. Penyakit ini endemik di India,
Asia Tenggara, Afrika, Amerika Selatan dan banyak daerah lainnya.
Di seluruh dunia, anak-anak paling berisiko terkena penyakit ini, walaupun umumnya memiliki gejala
lebih ringan daripada yang dilakukan orang dewasa.
Jika Anda tinggal di negara di mana demam tifoid jarang terjadi, Anda berisiko tinggi jika Anda:
• Bekerja di atau bepergian ke daerah di mana demam tifoid bersifat endemik
• Bekerja sebagai mikrobiologi klinis yang menangani bakteri Salmonella typhi
• Memiliki kontak dekat dengan seseorang yang terinfeksi atau baru saja terinfeksi demam tifoid
• Minum air yang terkontaminasi oleh limbah yang mengandung S. Typhi

Komplikasi

Pendarahan usus atau lubang

Komplikasi yang paling serius dari demam tifoid - pendarahan usus atau lubang (perforasi) di usus -
dapat terjadi pada minggu ketiga penyakit. Usus perforasi terjadi saat usus kecil atau usus besar
Anda mengalami lubang, menyebabkan isi usus bocor ke rongga perut Anda dan memicu tanda dan
gejala, seperti sakit perut parah, mual, muntah dan infeksi saluran darah (sepsis). Komplikasi yang
mengancam jiwa ini membutuhkan perawatan medis segera.
Lain, kurang umum komplikasi
Komplikasi lain yang mungkin terjadi meliputi:
• Peradangan otot jantung (miokarditis)
• Peradangan lapisan jantung dan katup (endocarditis)
• Pneumonia
• Peradangan pankreas (pankreatitis)
• Infeksi ginjal atau kandung kemih
• Infeksi dan pembengkakan selaput dan cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
(meningitis)
• Masalah kejiwaan, seperti delirium, halusinasi dan psikosis paranoid
Dengan pengobatan segera, hampir semua orang di negara industri pulih dari demam tifoid. Tanpa
pengobatan, beberapa orang mungkin tidak mengalami komplikasi penyakit.

Mempersiapkan pengangkatan Anda

Hubungi dokter Anda jika Anda baru saja kembali dari perjalanan ke luar negeri dan kembangkan
gejala ringan yang serupa dengan demam tifoid. Jika gejalanya berat, pergilah ke ruang gawat
darurat atau hubungi 911 atau nomor darurat setempat.
Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap dan tahu apa yang diharapkan dari
dokter Anda.
Informasi untuk mengumpulkan terlebih dahulu
• Pre-appointment pembatasan. Pada saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada batasan
yang harus Anda ikuti dalam waktu menjelang kunjungan Anda. Dokter Anda tidak akan bisa
memastikan demam tifoid tanpa tes darah, dan mungkin menyarankan untuk mengambil langkah-
langkah untuk mengurangi risiko penyakit menular yang mungkin terjadi pada orang lain.
• Gejala sejarah. Tuliskan gejala yang Anda alami dan untuk berapa lama.
• Paparan terbaru terhadap kemungkinan sumber infeksi. Bersiaplah untuk menggambarkan
perjalanan internasional secara rinci, termasuk negara-negara yang Anda kunjungi dan tanggal yang
Anda tempuh.
• Riwayat kesehatan. Buatlah daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain
dimana Anda sedang dirawat dan obat, vitamin atau suplemen apa pun yang Anda pakai. Dokter
Anda juga perlu mengetahui riwayat vaksinasi Anda.
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Tuliskan pertanyaan Anda terlebih dahulu
sehingga Anda bisa memanfaatkan waktu Anda dengan dokter Anda sebaik mungkin.
Untuk demam tifoid, pertanyaan yang mungkin diajukan ke dokter Anda meliputi:
• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Tes macam apa yang saya butuhkan?
• Apakah perawatan tersedia untuk membantu saya sembuh?
• Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik mengatasi kondisi ini?
• Berapa lama Anda mengharapkan pemulihan penuh akan terjadi?
• Kapan saya bisa kembali bekerja atau sekolah?
• Apakah saya berisiko mengalami komplikasi demam tifoid jangka panjang?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan terkait lainnya yang Anda miliki.
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk
menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas setiap poin yang ingin Anda bicarakan secara
mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:
• Apa gejala Anda dan kapan mereka mulai?
• Apakah gejala Anda membaik atau buruk?
• Apakah gejala Anda sebentar menjadi lebih baik dan kemudian kembali?
• Apakah Anda baru saja bepergian ke luar negeri? Dimana?
• Apakah Anda memperbarui vaksinasi sebelum bepergian?
• Apakah Anda dirawat karena kondisi medis lainnya?
• Apakah saat ini Anda sedang minum obat?

Tes dan diagnosis

Sejarah medis dan perjalanan

Dokter Anda mungkin menduga demam tifoid berdasarkan gejala dan riwayat medis dan perjalanan
Anda. Tapi diagnosisnya biasanya dikonfirmasi dengan mengidentifikasi S. typhi dalam budaya darah
atau cairan tubuh atau jaringan lainnya.
Cairan tubuh atau kultur jaringan
Untuk kultur, sampel kecil darah, tinja, urin atau sumsum tulang ditempatkan pada media khusus
yang mendorong pertumbuhan bakteri. Kultur diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui
adanya bakteri tifoid. Kultur sumsum tulang sering merupakan tes yang paling sensitif untuk S. typhi.
Meskipun melakukan tes kultur adalah andalan untuk diagnosis, dalam beberapa kasus pengujian
lain dapat digunakan untuk mengkonfirmasi infeksi demam tifoid yang dicurigai, seperti tes untuk
mendeteksi antibodi terhadap bakteri tifoid dalam darah Anda atau tes yang memeriksa DNA tifoid
di darah.
Perawatan dan obat-obatan

Terapi antibiotik adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk demam tifoid.
Antibiotik yang diresepkan secara umum
• Ciprofloxacin (sipro). Di Amerika Serikat, dokter sering meresepkan ini untuk orang dewasa yang
tidak hamil.
• Ceftriaxone (Rocephin). Antibiotik suntik ini merupakan alternatif bagi orang yang mungkin bukan
calon ciprofloxacin, seperti anak-anak.
Obat ini dapat menyebabkan efek samping, dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan
perkembangan strain bakteri yang resisten terhadap antibiotik.
Masalah dengan resistensi antibiotik
Dulu, obat pilihan adalah kloramfenikol. Dokter yang tidak lagi biasa menggunakannya,
bagaimanapun, karena efek samping, tingkat kerusakan kesehatan yang tinggi setelah masa
perbaikan (kambuh) dan resistensi bakteri yang meluas.
Padahal, keberadaan bakteri resisten antibiotik merupakan masalah yang berkembang dalam
pengobatan demam tifoid, terutama di negara berkembang. Dalam beberapa tahun terakhir, S. typhi
juga telah terbukti tahan terhadap trimetoprim-sulfametoksazol dan ampisilin.
Perawatan lainnya
Perawatan lainnya meliputi:
• Minum cairan. Ini membantu mencegah dehidrasi akibat demam dan diare yang berkepanjangan.
Jika Anda mengalami dehidrasi berat, Anda mungkin perlu menerima cairan melalui pembuluh darah
(intravena).
• Operasi. Jika usus Anda menjadi berlubang, Anda memerlukan pembedahan untuk
memperbaiki lubangnya.

Pencegahan

Di banyak negara berkembang, tujuan kesehatan masyarakat yang dapat membantu mencegah dan
mengendalikan demam tifoid - air minum yang aman, perbaikan sanitasi dan perawatan medis yang
memadai - mungkin sulit dicapai. Oleh karena itu, beberapa ahli percaya bahwa memvaksinasi
populasi berisiko tinggi adalah cara terbaik untuk mengendalikan demam tifoid.
Vaksin dianjurkan jika Anda bepergian ke daerah yang berisiko terkena demam tifoid tinggi.
Vaksin
Dua vaksin tersedia.
• Satu diinjeksikan dalam dosis tunggal paling sedikit satu minggu sebelum perjalanan.
• Satu diberikan secara oral dalam empat kapsul, dengan satu kapsul diambil setiap hari.
Tidak ada vaksin yang efektif 100 persen, dan keduanya memerlukan imunisasi berulang, karena
efektivitas vaksin berkurang dari waktu ke waktu.
Karena vaksin tidak akan memberikan perlindungan lengkap, ikuti panduan ini saat bepergian ke
daerah berisiko tinggi:
• Cuci tanganmu. Sering mencuci tangan di air panas dan bersabun adalah cara terbaik untuk
mengendalikan infeksi. Cuci sebelum makan atau menyiapkan makanan dan setelah menggunakan
toilet. Bawa pembersih tangan berbasis alkohol untuk saat air tidak tersedia.
• Hindari minum air yang tidak diobati. Air minum yang terkontaminasi adalah masalah khusus di
daerah dimana demam tifoid bersifat endemik. Oleh karena itu, minumlah hanya air kemasan atau
minuman berkarbonasi atau minuman berkarung, anggur dan bir. Air kemasan berkarbonasi lebih
aman daripada air kemasan yang tidak dikarbonasi.
Mintalah minuman tanpa es. Gunakan air kemasan untuk menyikat gigi, dan usahakan jangan
sampai menelan air di kamar mandi.
• Hindari buah dan sayuran mentah. Karena produk mentah mungkin telah dicuci dengan air yang
tidak aman, hindari buah dan sayuran yang tidak bisa Anda kupas, terutama selada. Agar benar-
benar aman, Anda mungkin ingin menghindari makanan mentah sepenuhnya.

• Pilih makanan panas. Hindari makanan yang disimpan atau disajikan pada suhu kamar. Mengukus
makanan panas adalah yang terbaik. Dan meski tidak ada jaminan bahwa makanan yang disajikan di
restoran terbaik aman, sebaiknya hindari makanan dari pedagang kaki lima - ini lebih mungkin
terkontaminasi.
Mencegah menginfeksi orang lain
Jika Anda pulih dari demam tifoid, tindakan ini dapat membantu orang lain tetap aman:
• Ambil antibiotik Anda. Ikuti petunjuk dokter untuk minum antibiotik Anda, dan pastikan untuk
menyelesaikan seluruh resep.
• Sering cuci tangan. Inilah satu-satunya hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah
penyebaran infeksi ke orang lain. Gunakan air soda panas dan scrub secara menyeluruh minimal 30
detik, terutama sebelum makan dan setelah menggunakan toilet.
• Hindari penanganan makanan. Hindari menyiapkan makanan untuk orang lain sampai dokter Anda
mengatakan bahwa Anda tidak lagi menular. Jika Anda bekerja di industri jasa makanan atau fasilitas
perawatan kesehatan, Anda tidak akan diizinkan untuk kembali bekerja sampai tes menunjukkan
bahwa Anda tidak lagi menumpahkan bakteri tifus.