腎單位

腎單位
腎單位
	Diagram (left) of a long juxtamedullary nephron and (right) of a short cortical nephron. The left nephron is labelled with six named nephron segments. Also labelled is the collecting duct, mislabelled the "collection duct"; it is the last part of the nephron.
	腎的腎單位。標示部位為：1. 腎小球, 2. 出球小動脈, 3. 鮑氏囊, 4. 近曲小管, 5. 皮质集合管, 6. 遠曲小管, 7. 亨利氏環, 8. 貝里尼管, 9. 腎小管周圍毛細血管, 10. 弓形靜脈, 11. 弓形動脈, 12. 入球小動脈, 13. 近血管球體
基本信息
发育自	Metanephric blastema（英语：Metanephric blastema）（intermediate mesoderm（英语：intermediate mesoderm））
系統	泌尿系統
标识字符
拉丁文	Nephroneum
MeSH	D009399
FMA	FMA:17640
格雷氏	p.1221
	《解剖學術語》 [在维基数据上编辑]

肾单位（英語：nephron）又稱肾元、腎單元^[1]，是腎製造尿液的基本功能單位，人双侧肾脏约含200-250万个肾单位^[2]，每一個腎元是由腎小體和腎小管所組成，腎小體包含腎絲球和鮑氏囊。腎元的主要工作是利用超濾作用，調節血液中的水份和溶解物質，重新吸收有用的物質，並將剩餘的部分以尿液的形式分泌出去。腎元的功能除了將身體的廢物排出，還可以調節血量和血壓，控制電解質和代謝，並調節血液的酸鹼值。它對生命的維持具有重要性。腎元會受到抗利尿激素、醛固酮和副甲狀腺素等激素的影響，

組織機制

腎元可分為近皮質腎元（cortical nephron）和近髓質腎元（juxtamedullary nephron）兩類。近皮質腎元的腎絲球位於皮質的外圍，佔85%腎元總數，近髓質腎元的腎絲球接近皮質與髓質的交接處，佔15%腎元總數，且含有亨利氏環（loop of Henle），長度較長，濃縮尿液功能較好。

腎小體位於皮質區，是由鮑氏囊和腎絲球組成，鮑氏囊為雙層壁構造，外層為單層鱗狀上皮，內層為特化上皮（足細胞（podocytes））。鮑氏囊將腎絲球包住。

Nephron Remodeling( 腎元重塑 ) Loop diuretics主要抑製鹽份在粗上升支上的再吸收，但它們不能增加NaCl的排泄，因為它們間接刺激腎元較遠端處(例如遠曲小管)的再吸收速率，因此不能完全抑制NaCl的再吸收。接著NaCl的淨排泄反映出利尿作用主要部位的抑制與遠端（或近端）刺激之間的平衡，持續使用利尿劑會引起其他變化，包括顯著的遠端腎小管的remodeling，這些作用涉及運輸鈉離子的細胞，但也涉及其他intercalated cells，這些細胞參與NaCl的再吸收和酸鹼平衡。 RAS系統是促進nephron remodeling的信號途徑。long-term furosemide的注射會導致thiazide-sensitive sodium chloride cotransporter (NCC)的活化，而此活化部分是由aldosterone調控的，且aldosterone亦活化了epithelial sodium channel。第二種機制涉及增加向遠端腎元段的管腔溶質和液體的運送，這增加了通過上皮的溶質量，並且根據實驗研究結果顯示，這些遠端腎元段細胞中可見轉錄的增加。第三種機制為利尿劑使用對全身代謝的影響，包括代謝性鹼中毒和低鉀血症。血漿中鉀濃度即使只有一點降低也與預後不良有關。低鉀血症會強烈活化sodium–chloride cotransporter，並與遠distal convoluted tubule remodeling有密切關係。最後，在心衰竭患者中，經由腎絲球過濾的circulating proteases（如furin, plasmin, and plasminogen）可以直接活化epithelial sodium channel。

参考文献

^ http://terms.naer.edu.tw/detail/d71794d3997d27d03a83ca3d816dbd0f/?startswith=zh&seq=1^{[失效連結]}
^ Bertram, John F.; Douglas-Denton, Rebecca N.; Diouf, Boucar; Hughson, Michael D.; Hoy, Wendy E. Human nephron number: implications for health and disease. Pediatric Nephrology. 2011-09, 26 (9): 1529–1533. doi:10.1007/s00467-011-1843-8.

[1] ttps://terms.naer.edu.tw/detail/d71794d3997d27d03a83ca3d816dbd0f/?startswith=zh&seq=1^{[失效連結]}

[2] Bertram, John F.; Douglas-Denton, Rebecca N.; Diouf, Boucar; Hughson, Michael D.; Hoy, Wendy E. Human nephron number: implications for health and disease. Pediatric Nephrology. 2011-09, 26 (9): 1529–1533. doi:10.1007/s00467-011-1843-8.

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